新医改与IT新契机

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3月2日，“思想工作”专栏《信息化要赶医改大考》一文刊出后，许多读者表示不解渴，有必要深究。原因很简单，在这个关系中国13亿多人口生老病死、生活质量的“新医改方案”出台之际，一个“8500亿元”的数字却快速在IT产业头上萦绕流传。在国际金融危机还没有见底的艰难时刻，任何新亮光的出现，都是那么的难得和珍贵。但是，新医改到底能够带给IT产业多大机遇？连日来，带着大家关心的这个问题，我找了不少IT产业的供应商，也造访了不少卫生领域的信息化主管和专家。他们对于这一问题，同样十分关注。IT供应商的意见大体分为两派: 一为观望派，理由是“8500亿元当中没有直接投给卫生信息化工程的预算”; 二为激进派，医疗行业这座“最后的金矿”终于到了开采期，放眼望去，已然黄金满地。

观望与激进，皆有其原因。之所以观望，卫生信息化近20年来投入严重不足，是不争的事实。即便是在北京、上海、广州等经济发达地区，三甲医院每年真正用于IT的投资达到年收入1%的，也是凤毛麟角; 不断盖新楼、扩地盘的大型医院尚且如此，其他中小型医院对于IT投资的重视程度，就可想而知了。而之所以投入严重不足，主要原因仍在于对管理、对病患体验的淡漠。医院信息化的重视程度，往往取决于是否有一任对管理、对信息化充分重视的院长。医院信息化，还没有从自发状态走向自觉王国。

而之所以激进，一是在外部市场环境普遍走软的情况下，作为国家重点要保障的民生领域，医疗卫生确实有着非同小可的想象空间。二是因为，作为此次金融危机的发源地的美国，奥巴马在总统竞选时就高调宣布，“我们会确保每一个医生的办公室和医院利用尖端技术和电子病历，以便提高效率，防止医疗错误，并且能够每年节省数十亿美元。”为此，美国政府将在未来5年，每年投入100亿美元，用于构建全民电子健康档案系统（EHR，Electronic Health Record）。

到底哪一派的意见更靠谱呢？这个困惑在上海市长宁区找到了答案。长宁区卫生局自2002年信息化起步，迄今已经坚持不懈7个多年头，目前信息系统已经覆盖到辖区内191家卫生机构，建立了近50万份居民健康档案，已经在国内率先基本实现区域医疗信息协同。按照长宁区卫生局副局长池捷的理解，国家的财政投入将重点投向中西部地区。但是对于长宁区这样的区域卫生信息化领先者来说，也并不担心后续资金的投入问题。“信息化不是锦上添花的事情，关键是要充分运用数字技术给卫生管理带来转变，真正便民惠民，这样去做信息化，会发现越做越有空间。”

经常听到，心有多大，事业就有多大。对于新医改下的IT契机，何尝又不是如此。