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新疆申请建筑施工企业安全生产许可证企业不良行为情况证明表

填表单位：地、州、市建设行政主管部门制表机关：自治区住房和城乡建设厅

企业名称：企业类别及资质等级：申请类别：首次申请[ ] 延期申请[ ]申请延期（或首次申请）的企业有无下列不良行为：有无1、在近三年内，发生生产安全事故且对事故发生负有责任的；
　
　2、在安全生产许可证有效期内，曾被暂扣过安全生产许可证的；
　
　3、在近三年内，受到各级建设主管部门3次以上（含3次）处罚、通报批评或安全生产诚信不良记录的；
　
　4、未在原颁发管理机关规定时间内提出延期申请的；　　5、因其它安全管理等原因认为有必要重新审查的。　　备注：
　

负责人签字：

单位盖章：
年月日
　

　　注：1、有上述不良行为的企业，其安全生产许可证应重新审查；

　　2、该证明材料应与企业申请材料同时上报。

发布：2007-06-01 10:50 编辑：泛普软件 · xiaona [打印此页] [关闭]

新疆申请建筑施工企业安全生产许可证企业不良行为情况证明表

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