建筑工程施工中工程变更单
工程名称：
致： （监理单位）
由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
（附件共 页）
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
一致意见：
建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构总监理工程师
签字： 签字： 签字：
日期： 日期： 日期：
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