儿子校内实习触电身亡 父母理赔碰遇难题
事发――学生身亡保险理赔扯不清
今年6月中旬,在某技工学校读电器班的黄叔的儿子在校内进行电器安装实习时,突然触电从高空摔到地上,经送医院抢救无效死亡。学校与家长在处理了后事后,给黄家进行了赔偿。黄家当时得知学校在2005年8月给学生集体办理了一个团体人身保险,每个学生交了35元保费,保险时间是2005年8月11日至2006年8月10日。
于是,黄叔就跟学校提到保险理赔的事,学校跟保险公司联系后,表示只能赔付死亡保险金4000元。黄叔却认为保险中还有学生意外医疗保险及附加住院医疗保险等,而且在处理后事时双方签订协议表明保险由校方负责办理,理赔所得赔费全部归黄家,现在只得4000元保险费太少了。于是这几个月来,黄叔一直与学校为保险理赔的事扯不清。
学校――医疗保险难办理
据校办公室主任解释说,学校在这件事上是积极负责的,不但全额支付了事故后的医疗费等2万多元费用,而且还给黄家近20万元的巨额赔偿。本来保险一事由保险公司办理就是了,考虑到黄叔家距离学校所在地很远,所以答应帮助黄叔办理。
现在保险公司按规定赔死亡保险金4000元,医疗保险却因医疗费是学校支付的,需要报销入账,所以无法提供给黄叔向保险公司索赔。而保险公司有规定说医疗发票复印件不能用于理赔,于是事情就这样拖着。
保险公司――医疗保险赔付只凭发票原件
而据承保此事的保险公司负责人介绍,有关保险法规中规定医疗保险赔付只能凭支出的发票原件进行理赔,这样才能避免有的投保人多家索赔。死亡则不同,不论你投多少份保都可凭保单索赔。这位负责人说,由于有这样的规定,在办理投保时业务员一般都会告知投保人,不要重复投保。
具体到黄叔孩子赔付的事,死亡赔偿金的手续已经办得差不多了,他目前的问题主要是不提供黄叔夫妻双方的账号,所以暂没办完。医疗保险理赔的事只要黄叔提供发票,保险公司一样会理赔的。但学校本身却不能拿发票来理赔,因为学校不是投保者。
提醒――医疗保险应避免重复投保
据省保险行业协会惠州办事处负责人说,类似黄叔孩子这样的事此前也碰到过不少,主要是有的单位可以报销医药费,有的办了医保或社保,却同时又办了不止一份商业保险,这样在办理理赔时容易出现纠纷。
一般来说规定医疗保险只能凭原始发票赔一家,但当医疗费支出超过一家的赔付额时,可由已理赔的保险公司出具证明,可以凭这证明再就超额部分向另一家或多家理赔。这是保证投保人既可得到合理补偿又不能超额索赔的防范办法。
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