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根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》附录B的规定，职工工伤与职业病致残定为4级的共分59种：
（1）中度智能减退；
（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
（3）癫痫重度；
（4）面部中度毁容；
（5）全身瘢痕面积>70%；
（6）一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%（或半径≤20°）；
（7）一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1；
（8）双眼矫正视力<0.1或视野≤32%（或半径≤20°）；
　　（9）双耳听力损失≥91dBHL；
　　（10）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
　　（11）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20cm2；
　　（12）下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2；
　　（13）双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；
　　（14）舌缺损>全舌的2/3；
　　（15）双侧完全性面瘫；
　　（16）甲状腺功能重度损害；
　　（17）甲状旁腺功能重度损害；
　　（18）单肢瘫肌力2级；
　　（19）双手部分肌瘫肌力2级；
　　（20）双足全肌瘫肌力2级；
　　（21）中度运动障碍（非肢体瘫）；
（22）双拇指完全缺失或无功能；
　　（23）利手前臂缺失；
　　（24）利手功能完全丧失；
　　（25）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；
　　（26）一侧膝以上缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
　　（27）一侧膝以上缺失，不能装假肢；
　　（28）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
　　（29）双膝以下缺失或无功能；
　　（30）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
（31）瓣膜置换术后；
　　（32）心功能不全2级；
　　（33）病态窦房结综合症（需安装起搏器者）；
　　（34）一侧全肺切除术后；
　　（35）肺功能中度损害；
（36）肺叶切除后并部分胸改术；
（37）尘肺II期；
　　（38）尘肺I期伴肺功能中度损伤；
　　（39）呼吸困难3级；
　　（40）肝切除2/3；
　　（41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；
　　（42）胆道损伤致中度肝功能损害；
　　（43）胰次全切除，胰岛素依赖；
　　（44）再生障碍性贫血；
　　（45）慢性白血病；
　　（46）小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；
　　（47）小肠切除2/3，包括回盲部分切除；
　　（48）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
　　（49）外伤后肛门排便重度障碍；
　　（50）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
　　（51）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
　　（52）永久性膀胱造瘘；
　　（53）重度排尿障碍；
　　（54）神经原性膀胱，残余尿≥50ml；
　　（55）尿道狭窄，需定期行扩张术；
　　（56）双侧肾上腺缺损；
　　（57）未育妇女双侧卵巢切除；
　　（58）肾上腺皮质功能明显减退；
　　（59）免疫功能明显减退。

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