打造医疗影像系统介绍

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　　打造医疗影像系统 　　支持上海医联工程 　　尽管最终销售的只是服务器，但戴尔依然能够从岳阳医院的总体需求出发，同时规划计算系统(服务器)和存储系统(磁盘阵列)，最终协助岳阳医院成功打造了一个先进的、基于“分级存储”的PACS系统，有力地支持了上海医联工程的建设，得到了岳阳医院的高度认可。该院信息科科长孙科芬女士表示：“戴尔并没有因为只是销售了服务器，而没有顾及整个系统其它环节的建设。相反，凭借过硬的技术和负责的态度，戴尔牵头组织并积极推进了整个PACS系统的建设，充分显示出来一个国际知名厂商应有的实力和风范。” 　　岳阳医院：中医名院，国家重点 　　上海市岳阳中西医结合医院(以下简称岳阳医院)创建于1952年，是我国建国后在上海市设立的第一所中医医疗机构。岳阳医院一经成立，就汇聚了沪上各科中医名家，被誉为“名中医摇篮”。包括陆渊雷、章次公、朱小南、石筱山等众多的各派传人和中医大家，都曾在岳阳医院悬壶治病，他们在为无数患者解除了病痛的同时，也为岳阳医院积累下了享誉全国的声誉。2003年，岳阳医院被评为全国重点中西医结合医院建设单位，这使得岳阳医院的综合实力又踏上了一个新台阶，如今该院在医疗、教学和科研上都呈现出喜人的上升态势。 　　尽管岳阳医院规模只是中等，在信息化上的投入也不是特别巨大，但由于对信息化的认识比较深入，具体的信息化建设也有详细的规划，因此岳阳医院在信息化方面一直走在国内同行的前列。近几年来，岳阳医院陆续实施了HIS(医院管理信息系统)、CIS(临床诊断信息系统)和LIS(实验室临床信息系统)等系统，基本上实现了医院管理以及临床诊断工作的信息化。 　　挑战：支持医联工程，打造PACS系统 　　医联工程是上海市有关部门为解决看病难问题，而实施的一个大型医疗改革工程。该工程致力于建设的一个信息交换共享平台，基于该平台，所辖医院可以互相调阅患者的就诊记录、门诊处方、住院病案首页、检验检查结果，以及被作为重要诊治依据的医学影像资料等。该平台的建设，一方面可让医生更全面地掌握患者以往的诊治情况，进而拟就更安全、准确、有效的医疗措施;另一方面可让患者减少在不同市级医院间或较短时间内的重复检查，从而大大节省他们的医疗费用。 　　岳阳医院是上海医联工程的首批入选医院，为了支持医联工程的建设，岳阳医院决定在已有的HIS、CIS和LIS等信息系统的基础上，尽快建成一个先进的PACS系统，以便与其它医院实现更大范围的信息共享。岳阳医院此次建设的PACS系统，需要购置数据库服务器、应用服务器、Web服务器和相关的存储设备，由于此次系统搭建不仅关系到自身的信息化建设，而且还关系到整个医联工程能否顺利推进，因此岳阳医院对硬件设备的性能、稳定性、可管理性，以及设备供应商的整体实力和服务水平，提出了非常高的要求。 　　戴尔：精心规划方案，有序部署系统 　　作为医疗行业的长期合作伙伴，戴尔一直高度重视上海医联工程的建设。在了解到医联工程的下辖医院岳阳医院计划建设PACS系统后，戴尔为岳阳医院精心规划了整个系统的建设方案。戴尔在方案中指出：当前常见的PACS系统，往往是前端主机以集群的方式运行PACS应用软件，数据存储系统运行在独立于主机之外的SAN磁盘阵列上。这种常规的搭建方式，能够满足基本的PACS应用和数据存储要求，但从业务长远发展角度和数据安全保护角度上看，还是存在一定的风险和不足。具体就岳阳医院而言，岳阳医院每年的PACS数据增长量大约有2T-3T，面对这样的数据增长量，仅依靠增加磁盘阵列的磁盘数是难以满足需求的;其次，按照信息生命周期理论，对于岳阳医院需要频繁访问的数据，应该保证其被访问的性能，可将其存放在性能非常好的高速磁盘阵列中。而对于岳阳医院不需要经常访问的数据，则应重点考虑其归档问题，最好将其存放在近线归档存储设备中。 　　基于以上考虑，戴尔建议岳阳医院采用先进的分级存储方式，来构建整个PACS系统。具体而言，戴尔建议岳阳医院共采用在线存储和近线存储两种存储方式。一级在线存储存放医院的关键数据，采用FC SAN的存储架构，利用光纤通道对外提供服务;二级近线存储则存放医院一般应用系统的数据和不常用数据，如PACS系统的存档影像资料等。这个级别的存储采用基于内容寻址存储(CAS)的产品，使用高容量的SATA硬盘，利用专用的API接口对外提供服务。 　　由于契合岳阳医院的实际情况，且能满足医联工程长期建设的需求，岳阳医院全面采纳了戴尔的上述方案。2007年12月，岳阳医院开始引入戴尔推荐的各种设备，并在戴尔的协助下搭建PACS系统。戴尔主要为岳阳医院推荐了9台服务器和2套存储阵列，这些设备的型号和具体应用情况如下： 　　2台PE6850作为主服务器，配置4颗Intel?双核至强7130M处理器，以集群的方式互相连接，用于运行整个PACS的数据库系统;7台PE2950作为辅助服务器，全部配备2颗Intel?四核至强5345处理器。其中2台作为WEB服务器，4台作为DICOM服务器，1台作为备份服务器;1套EMC CX3-20F光纤磁盘阵列作为在线存储设备，配置15块300G/10Krpm光纤硬盘，初始容量4.5T，最高可扩展至36T。配备Navisphere manager管理软件，可实现LUN Masking。配备多路径管理软件两套，可支持负载均衡和故障转移功能;1套EMC Centera作为近线存储数据归档系统，配置32块750G/7200rpm的 SATA Ⅱ硬盘，裸容量24TB，最高可扩展至1PB。EMC Centera采用独一无二的内容寻址存储(CAS)技术，可确保存储内容的完整可靠，Centera 为每个存储对象指定一个唯一的内容地址，这个地址是由内容本身衍生而来的，同一内容绝不会重复保存。EMC Centera将归档与备份和恢复集成在一起，可实现更高的效率和增强的保护。为了保障上述服务器的稳定运行，戴尔为上面提及的服务器全部配备了五年金牌关键业务支持服务，具体内容包括免费提供人工、备件、现场服务安装和7*24*4的技术支持等。 　　在项目的具体实施上，戴尔利用其成熟的项目管理流程和规范的ISO9001的质量规范，将岳阳医院PACS系统的搭建分成了六大步骤，分别是前期培训、方案验收、安装环境的准备与确认、现场安装与调试、系统试运行和系统正式上线运行。戴尔为上述的每个步骤都明确规定了所用时间、所需人员、相关细节和最终效果，在得到岳阳医院的确认后，戴尔于2008年1月有条不紊地为岳阳医院成功构建了一个先进的PACS系统。   　　效果：急可治标，缓可治本 　　中医理论博大精深，讲究的是标本兼治，即不但要解决表面的问题，而且还要寻根溯源，找到问题的根本，从而永绝后患。戴尔此次为岳阳医院精心构建的PACS系统也达到了标本兼治的效果。从短期看，PACS系统建成后立竿见影地提高了岳阳医院的诊治效率和医疗影像资料的管理水平。比如说，以往患者在检验科室进行相关的影像检验后，往往要等半个小时或更长的时间才能拿到检验结果。如今患者在完成相关检验后，只需马上返回诊治的医生那里，就能在医生的电脑屏幕上看到自己的检验结果。除了