中国医院是否需要管理咨询？

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在向别人介绍自己在做医院管理咨询时，常常看到一片茫然的表情；在公司成立的初期，别人往往反问：公立医院需要你们来管理吗？叫人啼笑皆非，所以，在当时的公司注册时，在管理的后面加了“服务”二字，就是去到那些公立医院时，告诉他们，我们是来为你们服务的，这样才减少一点抵触情绪。

其实，医院管理咨询只是管理咨询的一个分支。管理咨询在西方国家已经是一个成熟的产业。大大小小的西方企业，在企业生命周期的各个阶段以及运作的各个层面都会邀请管理咨询公司帮助。管理咨询起源于十九世纪末的西方经济市场，是现代管理科学和企业实践相结合的产物。

二十世纪初，今天世界上大名鼎鼎的管理咨询公司们也陆续登场。著名的会计师事务所像安达信、永道、毕马威等先后成立。在1926年，西北大学的会计教授麦肯锡（James O. Mckinsey）创建了今天的麦肯锡咨询公司。

据了解，我国的第一家医院管理公司是2001年在北京注册的“北京中南医院管理有限公司”，公司懂事长叫张中南，他是国内的医学博士，出国后任美国阿肯色州骨科研究所所长、美国阿肯色州立大学客座教授、研究生院导师。从1994年第一次回国讲学起，他就感觉到国内医疗方面的差距，就想要把技术带回中国，用他的技术影响同行和治病救人，所以他回来后走遍了国内16个城市，20多所大专院校，开办了30多场讲座，做了几百例手术，成功率达到94％-98％。从 1998年开始，他就和一些单位合作建立"膝关节外科中心"，但是由于在管理方式和服务理念各方面的差异和合作单位分道扬镳，所以，这个时候，他就认为： “这就使我深深地感到中国医疗服务的落后不仅仅是技术，更多的是管理方式、服务方式”，“ 坦率地说，从做医生到做院长到做法人我是被逼无奈，我的初衷是引进先进的技术、共筑平台，医院就能振兴。但是几次合作触礁，使我深刻地认识到仅仅用技术来影响我的同行是不够的，我必须用先进的经营管理方式来推广我的先进技术，并推行我的以病人为中心的宗旨，所以我必须像办企业一样办医院，像管公司一样管医院。”所以，他就在北京成立了我国的第一家医院管理公司。

非常偶然的原因，让我知道了张中南和他的医院管理公司。那时，我正在畴划成立自己的医院管理公司，受到他的启发，使我更加充满信心，大胆到工商部门去注册，如果万一他们不同意注册的话，我就可以把北京的中南医院管理有限公司搬出来。尽管在注册时，工商注册局的一个女局长特别邀我谈话一个小时，最后公司还是顺利地注册好了。这是2002年，应该说，是我国最早真正定位于专业医院管理咨询公司之一了。

公司是成立了，那么，中国的医院需要管理咨询吗？于是，我们对我国的医疗行业进行全面的分析，同时，不断学习美国及其他国家的先进的医院管理经验和历史，并进行对比分析，发现了美国的医院管理公司比酒店管理公司还多，新加坡政府医院系统改革之前存在许多弊端，后来他们将医院改组为医院公司，实行公司化经营，并委托医院管理公司进行管理。

利用先进高效的管理方式，以最节省成本的方法为病人提供最优良的医疗与保健服务。我国台湾对公立医院的管理也比较灵活，对经营较差的公立医院也委托私立机构管理或实行股份制管理，比如台北市万芳医院原为市属公立医院，后因严重亏损，当局将其委托给私立台北医学院经营管理，现不但扭亏为盈，而且每年还向当局交钱。台湾当局定期对医院进行评鉴，评鉴内容主要是财务、顾客、流通和成长四个方面。

和先进的医院管理模式相比，我国的医院管理还只是处在一个非常初级的管理水平，有着非常巨大的差距。那么，通过第三方专业的医院管理咨询公司，应该可以促进我国医院的管理水平的改善和提高。正象改革开放初期国外的酒店管理公司进入我国一样，首先是带动了五星级酒店的管理和服务的提升，其他的酒店也慢慢发生变化，改进自己的管理和服务。新一轮商务酒店的发展，给我国的酒店进行了大洗牌！

本人在 2003年参加的一个医院建设高层论坛上，发表了“现代医院服务特点与医疗工艺设计”的讲演，在我国第一次正式提出医疗工艺设计的重要性。近年来，医院建设设计进入了一个新时期，出现了许多新建或改扩建工程项目。由于执行的是计划经济政策，建设费用均由上级拨款，医院只能用有限的款项在医院基地内见缝插针地零星添建，以致医院总体布局凌乱无章。某县人民医院的一个住院单元，设计成400多平方米，按照原来的设计，护士在单元内活动，非得穿上溜冰鞋不可。改造起来，浪费巨大。如果有专业的医院管理咨询公司进行咨询，就不会出现这样的现象。

国际上对于医疗行业的基本要求是公平性、可及性和效率。我国的公立医院现存在最突出的问题就是“可及性和效率”问题，到医院看病的基本流程发生一的点点变化，比如把划价、收费和发药归到一个窗口，对医院和病人来说，就可以节省更多的时间和效率。

无论我国的医疗行业怎样进行改革，医院的科学管理同样会象其他行业一样发展，这就象其他的管理咨询一样，专业的医院管理咨询会越来越需要。 （AMT）