加强医院财务管理工作的几点思考

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随着我国医疗卫生事业的改革深化和医疗市场的激烈竞争， 财务管理在医院的发展中的作用日趋重要，对财务管理工作也提出了更高的要求，如何提高财务管理水平，充分发挥人、财、物的作用，降低医院成本，提高经济效益和社会效益，是医院经济健康持续发展的重要保证。

　　一、当前医院财务管理中存在的主要问题

　　﹙一﹚医院领导财务管理观念落后，财务人员素质较低，财务管理能力有待提高。

　　目前，大多数医院的领导是医疗界专家教授，对财务管理不熟悉，只重视医疗业务的管理，忽视医院的财务价值管理。

　　﹙二﹚预算管理意识淡薄，医院资金使用效率低下。

　　目前许多医院的预算管理流于形式，只重视预算收支，忽略预算编制和预算评价，预算执行主观随意性很大，资金使用效率低。

　　﹙三﹚医院成本核算不科学、不规范。

　　长期以来，医院作为国家事业单位，不重视成本核算，开展成本核算的目的大多是为了奖金核算，以此来调动职工的积极性，影响医院的长期稳定发展，并给医院带来了一定的财务风险。

　　﹙四﹚医院财务分析没有深入开展，缺乏对经营活动的综合分析和控制。

　　大多数医院的财务人员工作重心都放在收款、记账、汇总报表等简单的会计核算业务方面，或仅侧重单一的财务信息分析，对医院经济活动很少进行全面的财务分析，致使管理人员无法了解财务管理中存在的问题以及从全局角度掌握医院的经济运行情况及发展趋势。

　　﹙五﹚网络信息管理滞后，难以满足现代医院管理的需要

　　目前，大多数医院受计算机软件功能限制和计算机人才的缺乏，医院的财务管理工作于网络信息化建设无法达到有机融合，医疗科室之间，医疗科室与财务科室之间的计算机信息系统互不联系，无法实现信息资源网络共享的优势 ,造成资源浪费，重复劳动，工作效率低，影响了医院的管理水平。

　　二、加强医院财务管理的思路与对策

　　﹙一﹚强化医院领导财务管理意识，全面提升财务人员的自身素质。

　　首先，领导要重视、支持财务工作，树立知识化理财观念，完善从业资格管理体制，积极培养、选拔和多方面引进高素质的财务管理人才；重视全体在职财务人员的学习、培训、进修，加强会计后继教育；建立年度考核制度，完善约束和激励机制；同时积极组织财务管理人员制定完善的财务管理制度，完善医院的财务管理制度。

　　其次，会计人员要加强学习，积极提高自身素质。会计人员要有较扎实的业务素质，财务人员不仅要掌握财务基础知识，而且要掌握与经济活动有关的金融、税收、法律法规等其他知识，要有财务创新理财观念，这就要求财务人员要积极主动地学习新知识，提高自身素质及业务水平，同时要有强烈的事业心及责任感，承担起理财的主导作用。

　　﹙二﹚实行全面预算管理，提高资金使用效率。

　　医院财务预算管理按照 “收支统管，统筹兼顾、量入为出”的原则，医院的一切收支都应纳入预算管理。

　　首先，医院要成立预算管理组织机构，建立并逐渐完善预算管理制度，编制收支预算、效益预算、分配预算、资金使用计划等，编制收入预算和支出预算时，要参考上年度实际收入、支出情况，结合本年度医院的发展和工作计划，以医疗收费标准和药品价格变动、人员编制、物价变动等因素作为预算年度基本编制依据。

　　其次，要求各科室严格执行预算。对预算执行情况建立考核制度，层层控制支出，严格按照批准的预算和计划使用资金，提高资金的使用效率。

　　﹙三﹚加强成本核算管理，不断降低成本，提高经济效益。

　　成本管理是全方位的管理，贯穿于医疗业务的全过程。

　　首先，改革医院的成本核算方法，转变成本核算理念。要由不完全成本核算向完全成本核算转变，实行科室全成本核算。直接费用完全计入科室，医院行政、后勤部门发生的管理费用要按科室人数比例等方法合理分摊到科室成本，科室使用的新、旧固定资产都要计提折旧，计入科室成本。

　　其次，实行成本控制，严格控制各项成本费用标准。通过制定定额成本，对科室的材料消耗、水电消耗、公务消耗等实行事前控制，对服务质量等进行量化考核，实现成本的全过程控制。

　　﹙四﹚完善医院的财务分析，为管理决策提供依据。

　　首先，做好财务数据的基础分析工作。财务分析通过对资产负债表、收入支出总表等会计报表的内容，计算出经济效益指标、负债比率指标、床位使用率等财务指标，进而对医院的资产结构、变现能力、运营能力、偿债能力、盈利能力、资产管理能力进行分析。

　　其次，加强财务风险预警分析，做好事前预测工作。建立财务风险预警分析系统，根据医院实际运行情况、历史资料、同行业资料等经济信息设立敏感性指标，对财务危机进行监测和预防。

　　﹙五﹚ 加强信息网络建设，实现财务管理手段的新突破。

　　首先，建立收费管理系统，包括门诊收费系统和住院收费系统，将该系统与医院财务管理系统进行网络连接，可轻松实现医院管理层及时掌握医院每天的收入情况、门诊住院人数等信息。