浅谈绩效管理在护理管理中的应用

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绩效管理绩效管理属现代人力资源管理理论范畴，起源于上世纪70年代的美国，90年代传入中国，是组织绩效管理系统与员工绩效管理系统的结合，是通过将各个员工或管理者的工作与整个组织的宗旨连接在一起，来支持组织的整体事业目标。对于医疗工作来说，质量是关键，服务是保证，其中护理质量在整个医院管理中占有相当重要的地位， 如何提高护理质量则是广大护理管理者长期研究的问题，绩效管理以其完善的体系、优良的流程和持续改进的良性循环，为护理管理者的广泛运用。我院近年实行绩效管理，取得一定成绩，现将体会做以下介绍。

　　1 制定正确目标

　　“服务态度第一、医疗质量第一、病人利益第一、医院声誉第一” 是我院的办院宗旨，以质量求生存，以创新求大战、以安全求保障，以服务为宗旨的治院理念。其中护理工作为医院工作的重要组成部分，护理管理实行绩效管理都以促进护患和谐、保障医疗安全、提高护理质量为目标。

　　2 采用合理的评价工具

　　随着西方的现代人力资源管理的理念和模式引入中国和我国医疗卫生体制改革的不断深入，中国的护理管理者尝试引用了360度考评法、六西格玛管理、关键业绩指标、目标管理法、平衡计分卡等建立护理工作综合绩效评价体系，对护理人员的工作绩效进行全面考评，推动了我国的护理人力资源管理机制也由传统的人事管理思维模式向战略性人力资源管理模式转变，在一定程度上调动了护理人员工作的积极性，提高了护理质量和效率。

　　3 全员参与

　　人们以往认为绩效管理管理部门的工作。绩效管理应该是各级管理者及每位员工共同来承担的工作，只是每一方担负的职责有所区别。长期以来，医院在考核员工时，没有把管理层包括在内，使得他们认为绩效考核就是医院赋予自己的权限，自己可以决定对员工怎么样，必要时可以惩戒表现差的员工。这使得管理人员没有紧迫感，没有做好绩效管理的压力。而员工往往认为管理是管理者的事，与自己无关，做好自己本职工作就好，缺乏合作精神和工作激情，不利于提高其业务水平及工作质量，同时还影响管理工作的落实。笔者认为：

      ①通过定期培训，加强管理理论提高管理人员的管理水平。

      ②有意识培养管理人员的倾听、教导、激励、解释、说服等人际沟通能力，能较好与下属员工进行直接沟通，与患者的进行有效沟通。如果不具备这些基本的人际沟通技能，绩效管理就无法进行。

      ③建立良好的激励体系，有利于充分发挥各个员工的能动性，但是绩效不应限于工资和奖金，还应注意激励手段的多样化，如员工个人能力的发展，承担更多的工作责任，获得职位的提升，以及获得公开的精神奖励等。

　　④实行院务公开，在实施绩效管理时，员工最大的担心就是自己被蒙在鼓里。可通过与主管人员的直接交流，或是通过信件、内部网页、会议等各种媒体使每一个员工都参与到医院的管理中，了解医院的发展现状，加强员工的主人翁精神。

　　4 全面建立绩效管理系统

　　绩效管理是一个循环的、动态的系统。绩效管理系统所包含的几个环节紧密联系、环环相扣，任何一环节的脱节都将导致绩效管理的失败。所以在绩效管理过程中应重视每个环节的工作，并将各个环节有效地整合在一起，力求做到完美。

　　绩效规划是主管与员工合作， 制定某一时段、某一过程或某一方面的总体要求，把工作目标进行可量化的分解或形成若干子系统，它是医院护理管理任务的落实，是整个绩效管理系统中最基本的环节，也是必不可少的环节。

　　持续的绩效沟通就是管理者和员工共同工作，以分享有关信息的过程。这些信息包括工作进展情况、潜在的障碍和问题、可能的解决问题的措施以及管理者如何才能帮助员工等。由此看来，绩效管理就是一种双向的交互过程。而且这种交互沟通必须贯穿于绩效管理的整个过程。

　　绩效考核本身也是一个动态的、持续的过程。不能孤立地进行绩效考核，而应将绩效考核放在绩效管理系统中考虑，绩效考核的一个重要目的是发现员工工作中的绩效问题并进行改进，而不是单纯因为考试而考试，考核更强调积极学习的过程，而非考试本身。但在工作中常常忽略掉了过程，反而过分关注考核的成绩，导致本末倒置，不仅占用了护理人员过多的时间和精力，给护理人员造成生理和心理上的压力，同时，给原本繁忙的临床工作也造成更大的压力，不利于临床护理的开展和护理业务水平的提高。绩效考核不等同于绩效管理，它只是管理的一个环节，管理人员应正确认识绩效考核的目的和意义，才能在日常管理工作中合理运用，使绩效管理正常开展。

　　重视考核前期与后期的相关工作绩效计划和持续的沟通是绩效考核的基础，只有做好绩效计划和沟通工作，绩效考核工作才能顺利进行。因为只要平时认真执行了绩效计划并做好了绩效沟通工作，考核结果就不会出乎考核双方的意料，最终考核产生分歧的可能性会很小，也就减少了员工与主管在考核方面的冲突。

　　绩效改进是绩效考核的后继工作。所以考核工作结束后，要针对考核结果进行分析，寻找问题，并提供工作改进的方案以供员工参考，帮助员工改进工作绩效。另外，在考核中还应将当前评估与过去的绩效联系起来，进行纵向比较，从中发现问题和不足，对失败的教训加以总结、改进，对成功的经验加以肯定，并适当推广，对未解决的问题放到下一个循环中，使整个系统呈螺旋上升的态势，使绩效管理体系呈良

　　败的教训加以总结、改进，对成功的经验加以肯定，并适当推广，对未解决的问题放到下一个循环中，使整个系统呈螺旋上升的态势，使绩效管理体系呈良性循环方向发展。

　　总之，护理要发展，管理是关键，将现代管理理念及先进的管理方法应用于护理管理实践中，可在不断满足服务对象需求和专业发展需求的同时提高护理管理者的素质，为实现提高医疗质量，促进医患和谐，创造医院良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展的目标大步迈进。