三因制宜 合理用药
临床疗效是中医的生命,而中药用量对临床疗效的影响举足轻重,在确定中药在处方中的剂量时,要因时、因地、因人,三因制宜。
所谓以病情为中心,就是要因病施药。首先,中医师在临床诊病过程中必须要确定疾病的病位。病位有在上、在中、在下之分,用药用量是不一样的,这是因为上、中、下三焦运用的中药药性不一样。其次看病情,急性病、新病中药用量相对宜大;慢性病、久病用量宜轻。主要是急性病、新病病因相对单纯,恢复较快,所选方剂药物味数较少,中药用量要重一点,希望一鼓作气一战而胜;慢性病、久病病情复杂,病程长恢复慢,选用的方剂药物味数相对多,用量宜轻。第三,病有虚实之分,实证邪气实,人体正气也不太虚,用量宜大;虚证人体正气虚,邪气也不盛,大多是慢性病,用药剂量宜轻。
当然其他还有很多因素需要中医师在处方用药考虑用量大小。比如,如果病重药轻,药不胜病,就无异于隔靴搔痒;病轻药重,则药过病所,徒伤正气,还可以造成中药资源浪费,加重病人家庭和国家经济负担。临床怎样辨证用药,其实中药在方剂中的用量道理也基本相同,也要根据病情不同药量发生相应的变化。
医疗卫生改革的方针要求用药要“安全有效,经济合理”,所以笔者并不主张在临床治病时以大剂量用药取效。这是因为人体本身是一个自主系统,一般情况下自身有较强的修复能力,中医师用药是帮助其恢复失调的阴阳升降功能,帮助人体驱除外来邪气和体内病理产物,而不是像西医那样采取对抗疗法。现在有很多疾病不能根本治愈,疾病(病邪)与人体(正气)共处,长期共存。
中医治病的特色是以人为本,关注病人情志诸多因素,重视医患沟通。医患相得,邪气乃服。作为中医师在处方用药考虑中药用量时,始终不要忘记中医与西医的本质区别,即:西医治人的病,中医医病的人。这也足以说明,中医治病并非加大中药剂量才是提高临床疗效的唯一途径。如果有这样的意识,医师在处方用药考虑中药在处方中的用量时,自然就能让中药用量恰到好处,就不会因为究竟是用量大还是用量小疗效好困惑不解。总之一句话,考虑中药用量在治病方剂中的大小要以病情为中心,多因素全方位考虑,恰当就好。( 刘世峰 重庆市荣昌县人民医院)
- 1医院管理OA系统
- 2医院行业管理系统
- 3医药管理软件
- 4医院预约软件
- 5区域医疗卫生信息化平台
- 6医疗卫生软件
- 7免费医院信息管理系统
- 8医院管理系统下载
- 9医院信息管理系统下载
- 10医药管理软件下载
- 11免费医药进销存软件
- 12医疗器械ERP
- 1三因制宜 合理用药
- 2史大卓委员:加强中药临床安全性科学评价
- 3中国药膳养生技术大赛举行
- 4港台签订合作协议加强中药材“港标”制定
- 5山西:资源下沉强基层供方
- 6贵州首个中药现代化国家课题通过验收
- 7以岭药业捐资千万设南中医奖学金
- 8广西盗采濒危药材罚5万元
- 9中医儿科用药再研究刻不容缓
- 10中药复方有效成分可快速明确
- 11浙北精品中药谷合作协议签约
- 12甘肃陇西破解中医药产业融资难
- 13贵州将打造18种特色中药材种植基地
- 14山东开展中药提取物生产专项检查
- 15中药炮制急需传承亟待规范
- 16陕西汉中洋县中药材种植实现产业化
- 17中药新药创新亟待破局
- 18创新中药及植物药国际高峰论坛举办 推进中药应用现代化国际化
- 19贵州中药民族药占比超九成
- 20青海枸杞产业链日趋完善
- 21重庆开县中医院21个优势病种确定
- 22沿海六省中药资源普查试点开展
- 23黄璐琦:药材涨价重要原因系家底不清
- 24甘肃灵台推动皇甫谧关联产业发展
- 25人参种子种苗国际标准颁布
- 26重楼逆市攀升
- 27甘草商机何时出现
- 28慢性胃炎中医药研究项目启动
- 29中药安全性评价服务平台在川建成
- 30重庆增补中药基本药物超百种
成都公司:成都市成华区建设南路160号1层9号
重庆公司:重庆市江北区红旗河沟华创商务大厦18楼