脚手架拆除申请表
单位名称 工程
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单位名称
工程名称
需拆除安全设施
或脚手架杆件名称
注：
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架或安全防护设施，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞，拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查、确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
架体形式
架体材质
拆除时间
年 月 日
拆除原因：
申请人：
加固补救措施：
施工负责人：
拆除班组
措施落实人
审批意见：
项目部技术负责人：
年 月 日
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