医院上线包含临床路径的EMR 如何选型?

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[导读]近日，医院his系统论坛@空之林提出，医院要上电子病历系统，需求是除电子病历系统外还要包含临床路径系统。电子病历系统与临床路径系统是两个独立系统，是要同时上线吗?还是两个系统可以集成在一起?如果两个系统没有集成在一起，在选择商家时，是选择同一家的两个系统还是分别选择?

标签：临床路径EMR医院

近日，医院his系统论坛@空之林提出，医院要上电子病历系统，需求是除电子病历系统外还要包含临床路径系统。电子病历系统与临床路径系统是两个独立系统，是要同时上线吗?还是两个系统可以集成在一起?如果两个系统没有集成在一起，在选择商家时，是选择同一家的两个系统还是分别选择?

卫生部“电子病历功能规范”的临床路径

第四十四条

临床路径管理知识库功能包含以下功能要求：

(一)必需的功能：

1.提供根据患者病情人工确定进入特定病种临床路径管理的功能。

2.提供根据临床路径和医师选择，生成各类医嘱和检查检验申请单的功能。

3.提供临床路径执行、变异及其原因记录的功能。

4.提供临床路径定义、修订的功能。

5.提供对临床路径执行情况进行分析、统计的功能。

(二)可选的功能：

提供根据患者病情自动判断并提示患者是否符合进入临床路径管理条件的功能。

第四十五条

临床诊疗指南知识库功能包含以下功能要求：

(一)必需的功能：

提供调阅、修订临床诊疗指南的功能。

(二)可选的功能：

提供根据临床诊疗指南指导医师、护士开展疾病诊疗、护理及健康指导工作的功能。

EMR与临床路径相辅相成

电子病历系统对于医疗机构，是提高医疗质量，减少医疗事故的一种辅助工具。从一定意义上讲，电子病历和临床路径的使用是相辅相成的，电子病历系统的其他功能及信息有助于临床路径的优化和选择、变异处理及分析。临床路径的使用过程就是自动生成病历信息的过程，而且对于患者病情的记载更加系统化、科学化，对科研等方面，电子病历的使用有着重要的作用。

@emailcjy这两个系统现在基本上都要求要上的。他们之间具有关联性的。

@szpaio应该算两个不同的系统，但这两者有些关联!

@leekwan0608这两个系统是不同的系统。但是之间的联系还是比较大的。需要做接口。能同时上一家的系统是比较好的。

@taiziyu是的，两个不同的程序，可以咨询电子病历厂商带不带临床路径。

临床路径 简单医嘱套餐

临床路径是保障医疗质量和医疗安全的有效途径。电子病历是实施临床路径的有效载体。通过电子病历中的医嘱、病史、医疗质量评价等功能可以将临床路径贯穿到整个医疗活动中。

事实上，我国现在的大多数EMR系统，还没有将临床路径的功能完全纳入。临床路径现在基本上还都在停留在纸面上，没有用信息系统手段管理起来。无论从需求还是从功能上都还不是很明确。包括卫生部新出台的“电子病历功能规范”中，把临床路径也还是停留在知识库的层面。

@NJ落木萧萧 电子病历和临床路径是不同的系统，大部分案例在承建的过程中，如果两个系统是同一个厂家会将二者集成，如果这两个系统是不同的厂家承建，分开承建。最好同一个厂家，不然麻烦。

@softd现在很多厂商把临床路径放到电子病历或者HIS系统中，按照标准化的路径指导意见，制定了很多临床路径，但这实际上只是简单的医嘱套餐，因为在咱们国家，即使同一地区的同一级别的医院，因为医院的管理思想不同、器械不同、药品不同、医生的水平不同，临床路径就千差万别。

@woodcord EMR里边一定要包含COPE，个人觉得，应该先上EMR，再上临床路径。因为临床路径里面有EMR的控制和提醒等。

目前大多数公司都在做EMR。但是国内电子病历厂商绝大多数没有COPE。有医嘱也只是一些医嘱的调用或者监测。临床路径在我国的开展处于尚未成熟阶段，大多数医疗单位采用手工临床路径表，工作量大，且难以获取对临床路径实施效果评价的定量数据。目前，将临床路径集成在EMR中的厂商有很多，笔者希望有更多网友参与到话题讨论中，一起帮@空之林解决问题。

【原帖：电子病历包含临床路径吗】