门诊医生工作站的应用效果

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本院与内蒙古泛普软件科技有限责任公司联合开发的门诊医生工作站于2008年7月全面上线应用，应用效果明显：

1　提供了快捷的医疗服务
1.1　缩短了病人侯诊时间　门诊快速反应的特性，要求窗口操作人员不能因为操作速度过慢而造成病人排队和等待时间加长。使用门诊医生工作站后，各类检查申请单的信息由病史导入，减少了门诊医生的重复劳动，门诊病历书写速度明显提高，诊治速度显著加快，病人侯诊时间明显缩短，也有效缓解了侯诊时间过长引发的医患矛盾。
1.2　缩短了取药排队时间　门诊医生使用电子处方，病人实时缴费后，门诊药房实施后台摆药，病人在侯药厅坐等取药的提示信息，通过大屏幕显示、语音提示系统等途径获取到指定窗口取药的提示信息，既体现了医院的人性化服务，又可以缩短病人取药排队时间。应用门诊医生工作站后，门诊药房药品的规格、包装、价格、库存等信息一目了然，使医生从繁重的记忆中解脱出来，可以减少或避免未使用门诊医生工作站前病人缴费后，因药品项目不符或药品缺如等导致修改处方、退药的麻烦，减少了病人的时间浪费。
1.3　确立医患平等地位　现代医疗服务理念越来越强调医患间的平等地位。门诊医生工作站为医生的诊疗工作提供信息支持，满足了患者参与确定诊疗方案的信息需求，也为医生与患者在诊疗过程中交流沟通提供了平台。门诊医生利用网上信息共享的优势，就选择治疗方案与病人进行沟通，增加了诊疗过程的透明度，提高了病人的信任感，满足了不同病人的就医需求，体现了医院的优质服务，融洽了医患关系，减少了医疗纠纷的发生。

2　提高了门诊医生的工作效率
2.1　提高了门诊医生书写病历的速度　应用门诊医生工作站后，只需导入已经录入的病人基本信息即可，使门诊医生花费于医疗文书的时间大大减少；临床医生书写门诊病历可使用病历模板，减少了文字录入的工作量；门诊医生工作站软件支持的文本编辑功能，能够满足医生快速书写病历的要求。
2.2　提高了门诊医生拟定诊治方案的速度　应用门诊医生工作站后，病人信息共享，门诊医生可以实时浏览检验和检查结果，及时诊治病人；医生可以方便地检索和阅读病人的病史记录和历次检查、检验的结果，根据病人该次就诊及检查、检验结果，结合病人支付能力拟定诊治方案。门诊医生根据临床经验和用药原则，制作处方模板，对部分病人只要选择协议处方适时提取即可；慢性病人就诊时，如果病情变化不大，以前所用药品疗效比较确切，只需调出该病人既往处方稍作修改即可。

2.3　增强了门诊医生执行规章制度的力度　门诊医生工作站能够限定医生在诊疗过程中按医疗保险、军队医改相关规定执行，对急症、普通、慢性病人用药的基本要求必须执行，杜绝了医生开人情处方的可能。门诊医生工作站对不在医疗保险报销范围内的药品会自动提示，对军队人员不能使用或限制使用的药品会发出警示，为门诊医生正确执行有关规定及后期审核工作打好基础。门诊医生工作站对门诊病历有基本要求，主诉必须多于5个字，病史必须多于15个字，否则系统不予通过，有效提高了门诊病历质量。

3　提升了医院的管理水平
3.1　提高了医疗服务质量　通过合理规划门诊工作流程，规范门诊业务，提高门诊工作效率，方便病人就医，从根本上解决了困扰医院门诊的挂号候诊时间长、缴费取药排队时间长等突出问题，提高了医疗服务质量，树立了医院的良好形象，为适应国家医疗保险和军队医改提供强力的支持。

3.2　加强了医院经济管理　应用门诊医生工作站后，有效地加强了经济管理工作，堵塞漏洞，减少错漏费现象的发生。病人只有在挂号后门诊才能在医生工作站显示，医生只能在显示的门诊医生工作站实施诊治。在专家门诊就医的病人，必须挂专家号才能得到诊治，杜绝了看人情病、病区看病不挂号等现象。辅助诊断、检查科室的人员根据实际检查项目和内容，确认收费标准或追加收费，提高了收费的准确性，避免随意性，减少漏费现象的发生。检验、检查、处置、药品等信息共享，减少了收费员录入中的差错，降低了错费的发生率。

3.3　促进了医学科研工作　门诊医生工作站上线应用后，门诊医生可以积累半结构化病历的资料、典型病例等，通过对门诊数据挖掘、整理和分析，可以进行病人区域分布、时间分布、病种分布、年龄分布、职业分布等分析工作，有利于深入开展医学科学研究；门诊病人病案、临床检验数据、辅助检查资料等能得到充分利用，为医学科研提供了丰富的一手数据材料。
3.4　提升了资源调配能力　门诊医生工作站具有的统计查询功能，使医院管理者可以很方便的提取任意时段全院门诊医保、自费、军队病人就诊人次、各科门诊人次、医生人均门诊人次及单病种就诊人次等，为医院合理调配资源，发现管理中的薄弱环节，有针对性实施奖金分配等政策调整、加强门诊工作指导提供客观依据。
    门诊医生工作站上线应用，只是完成了门诊信息化建设的阶段目标，近期效果已显现，在实践中仍需不断完善；我们的远期目标是在门诊医生工作站平稳运行基础上，建立高效实用的门急诊信息系统，促进数字化医院的建设。