医院建设区域医疗信息共享平台

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      卫生部在新近出台的医疗改革方案中提出了“以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”。为实现这一目标，区域卫生信息化建设及区域卫生信息资源共享等问题已提上各级卫生行政主管部门的重要议事日程。如何在现有的医疗体制条件下整合医疗资源，形成医疗服务的集群，从医院的信息化建设着手，通过建立区域性的医疗信息共享平台，为医疗服务集团化模式提供一个载体，是实现医疗服务模式的一个有效途径。

       本文基于齐齐哈尔医学院医疗资源共享，提出信息共享平台建设方面一些探讨。

 1 构建集团化医院共享平台建设的功能定位

       齐齐哈尔医学院承担着人才培养、科学研究和服务社会的重要职责．在学校建设中具有特殊而重要的地位。附属医院团队的医疗信息共享平台建设，无论对社会、医院、学校都具有十分深远的意义。提出“统一规划、分步推进、互联互通、资源共享”的区域医院信息化建设原则，针对其体系架构的设计、原始数据采集与存储的方式、信息的表达与传输、基本数据的采集、系统与数据安全、相关法律法规和卫生信息标准等一系列问题，进行认真研讨，不断实践、完善和总结，可逐步有效地解决医疗服务的连续性和协调性问题；可实现电子病历共享对医院临床的应用，促进循征医学在医疗卫生实践中的应用；为学院基于医院的各项管理决策和对各附属医院的运营评价提供准确的科学依据。在保护患者隐私权和不违反医疗法规前提下，形成医学研究和医学教学资源库，为医学学科建设提供强有力的信息资源支撑平台，最终确定为在集团化医院区域信息平台建设基础上实现其信息资源共享。

 2 集团化医院区域医疗信息共享平台对社区卫生服务发展的影响

       集团化医院区域医疗信息共享平台建设是通过建立一套完善的以区域医疗及社区卫生服务机构临床业务数据共享为核心的体系架构，逐步实现。而社区卫生服务机构通过区域医疗信息资源共享可极大地节约人力成本，提高工作效率，而 且最大限度地降低差错率。辖区居民通过区域医疗信息资源共享可避免不必要的重复检查及医院的频繁往返，极大地方便了辖区居民的就医，节省了看病费用，充分发挥其在医疗、教学和科研上的团队优势，创新医疗服务模式，建立一体化的病患者服务体系起到了积极的作用。同时有效地促进了齐齐哈尔医学院在医疗、教学和科研等三方面同步发展、齐头并进，达到国内先进水平。

3 以居民健康档案为核心的集团化医院区域医疗信息共享平台发展的作用

       电子健康档案是以居民健康档案为核心．实现了医疗信息系统与居民健康档案互联互通，从生命的培育、生命的保护到提高老年人生活质量三个阶段。以居民为中心，以家庭为基本单元，为居民提供从生到死的全过程关怀，具有延续性和主动性，在信息化的支撑下，支持社区卫生服务中心“首诊制”，实现“大病到医院、小病到社区”的医改目标，将医院的对外信息服务延伸到社区：1)提供智能预约挂号功能。利用电话互联网、电子邮件、手机等方式，通过身份验证后即可进行远程预约挂号；2)使居民足不户在医院的信息门户网站上就可以查到自己的健康档案、费用查询、检查检验报告查询等，同时利用社区居民健康信息管理系统资源共享，及时调阅医院检查、检验结果，实现市民小病放心在社区就诊，减少医疗费用支出；3)利用电话、互联网、电子邮件、手机等方式服务，为社区居民提供答疑形性、宣传性和知识性的信息咨询，有针对性地为社区居民提供关怀服务，如为老年人制订定期体俭建议，为妊娠期妇女提供营养方案及科学提示，为吸烟人士提供禁烟处方，处于季节更换温差变化大的日子可以收到健康建议，在流行病时期发送健康警报等。当然医院信息门户系统(patient porta1)不是传统意义上的用于医院介绍宣传、信息发布的医院门户网站，而是指将患者在医院信息系统中的信息以患者为中心进行抽取与整合．使有权限的访问者可以通过互联网访问患者的电子医疗记录的患者信息门户，是医院内的医院信息系统在医院外的扩展和延伸。这样，医院借助信息技术，通过实施客户关怀，拥有一个相对稳定的潜在就医群体，将医院的服务对象扩大到非患者群中。

       综上，打造集团化医院，建设区域医疗信息共享平台不仅是社会发展的必然趋势，也是医疗卫生信息化建设向纵深发展的必然趋势，具有重要的现实意义。可以预料，集团化医院及区域医疗信息共享平台的建成，必将决定齐齐哈尔医学院及其附属医院的龙头地位。

                                作者单位：齐齐哈尔医学院第三附属医院(张伟辉、韩策)齐齐哈尔医学院(曰继伟、尚天歌)