医界快讯

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卫生部发布《电子病历基本架构与数据标准(试行)》 近日，国家卫生部发出了由卫生部和国家中医药管理局印发的《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，为各地推进医院信息化建设，以配合公立医院改革试点工作做出具体规范。明确要求，电子病历的基本内容须包括患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息等医疗费用记录。《标准》明确规定，电子病历的主要内容应包括：病历概要、门(急)诊病历记录、住院病历记录、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等七个业务领域的活动记录。其中，病例概要中须记录医疗费用方面的相关信息。同时强调，建立电子病历是为保证健康档案“数出有源”，以实现医疗过程监管，须记录医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息等内容，从而解决居民“看病难、看病贵”等问题。

卫生部：开不合格处方医师处方权或将被限制    记者近日从上海市卫生监督所获悉，卫生部医疗服务监管司已就《医院处方点评规范》进行试点，开具不合格、不合理处方的医师将被限制处方权。为了加强对医生处方权的监管，卫生部组织相关专家制定了《医院处方点评规范》。在《规范》中，处方点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方。处方内容有缺项，记录不完整或字迹难以辨认，医师签名、签章不规范等，单张处方超过5种药品等为不合格处方。不合理处方包括用药不适宜处方及超常处方，出现适应症不适宜、遴选药品不适宜、用法用量不适宜等情况的处方为用药适宜性不当处方， 出现无正当理由开具高价药、无适应症用药、无正当理由超说明书用药等情况的处方为超常处方。

基层医务人员有了合理用药指南    近日从卫生部获悉，《国家基本药物临床应用指南(基层部分)》和《国家基本药物处方集(基层部分)》已印发。《指南》和《处方集》是由卫生部、国家中医药管理局组织专家，根据《国家基本药物目录》2009版基层部分编写的，主要用于指导和规范基层医务人员合理使用基本药物治疗基层常见病、多发病。

福建就诊一卡通系统开通     日前，福建省社会保障卡首发暨医疗就诊一卡通开通仪式在福建省立医院举行。市民领到省级社保卡后，可以用该卡挂号、就诊、刷卡取药。这标志着福建省社会保障和公共医疗卫生信息化迈上一个新的台阶。据悉，该社会保障卡可以实现全国通读通用，具有身份识别、记录健康信息、查询社保等信息和金融结算四项功能。

河南卫生厅硬性规定 三级医院必须留空床以备急需   河南省卫生厅召集三级综合、专科医院开会，要求近日起，三级医院要严格控制床位规模，床位使用率应控制在93％，如果某科室的病床数量是40张，应有3张空置病床，预留给危重及急救患者。同时，该省卫生厅还规定，三级医院应保证患者挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟；三级医院还应提供24小时急诊检验服务，血、尿、便常规检验，心电图，影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不能超过30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不能超过4天，超声自检查开始到出具结果时间不能超过30分钟；三级综合医院择期手术患者术前平均住院日不能超过3天，患者平均住院日不能超过15天，病床周转次数应大于19次／年；医院病房实际开放床位与病房护士比例不低于1：0．5，重症监护室护士与床位数比例应为3： 1。三级综合医院药品收入不能超过总收入的45％。

江西建立农村公卫服务督查机制     江西省日前下发农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案，要求各级政府将此项工作纳入年度考核目标，建立县级业务主管单位包片、工作人员包乡和乡级人员包村的责任制，建立县级综合督查每半年不少于1次、县级业务主管单位指导每季度不少于1次、乡镇卫生院考核村卫生室每月不少于1次的督查机制。

山西多渠道选聘乡村医生    为了让农民在家门口就能治好病，山西省采取从院校毕业生中招录、现有村医中培训选拔、退休医师中聘用的形式，为村卫生室选聘合格村医，并对在岗村医分期分批组织开展专业技能培训。截至目前，全省共投入村卫生室建设资金3．4亿元，已完成覆盖6948个村，村卫生室覆盖率达到99．67％。

甘肃择优扶特高水平医疗卫生重点学科      近日，甘肃省卫生厅召开甘肃省临床医学中心评审会，对甘肃省人民医院等7家单位申报的10个项目进行了评审，产生出甘肃省普通外科临床医学中心等5个拟投入建设的省级临床医学中心。这是甘肃省首次提出择优遴选省级医疗卫生重点学科，集中力量扶持建设，打造代表全省最高医学水平的临床医学中心，在全国卫生界属于首创。

鞍山启动公立医院改革百姓看病一年能省6000万       近日，记者了解到，鞍山公立医院改革全面启动，该市同时成为东北地区唯一的全国首批13个公立医院改革试点城市之一。全方位调整公立医院布局和结构，形成7所公益性医院、12所公立性医院、52所农村乡镇公立医院的崭新医疗机构格局，每年为群众直接节省药费6000 多万元，明显降低群众特别是农村群众就医费用，有效解决看病责问题。鞍山市公立医院改革将以管理体制、运行体制、补偿机制、监管评价制度为重点进行推进。改革方案全方位调整了公立医院布局和结构，采取同类合并、布局调整和搬迁改造等办法，实施医疗资源整合。通过整合，形成1个公共卫生中心、1个全地区综合医疗中心、4 个区域性综合医疗中心以及若干个特色专科医院。

                                                                                                                   《医院领导决策参考》2010年第O2期