急救伤病信息快速采集分类系统设计开发

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1 引言
       在发生大规模伤亡事件时，最重要也是最首要的工作就是对伤员进行分类标识，并将其安全、快速地转移到可为其提供系统医疗服务的区域，这就需要将急救流程与现代电子分类技术有机结合。院前急救信息采集分类系统是将急救信息电子化、信息传递无线化、急救流程科学化，系统涉及急救信息的采集、处理、传输、再处理、再利用、反馈等一系列步骤。通过对该流程及技术的研究、设计和开发，可形成有效的急救信息采集分类体系，为紧急医疗救援领域提供技术支持?。
    现代急救工作不是简单的人力动员与物资调配，而是集急救信息采集、传递、处理、反馈、医疗资源统一配置等多系统、全方位、立体式的网络化体系 。急救信息采集分类系统可有效整合现有急救资源，利用现代化技术手段实现急救资源的合理配置，提高急救保障水平。本课题通过运用RFID、移动代理、ASP NET等技术，设计开发了急救信息采集分类系统，实现了急救信息的安全快速后送，使院前与院内急救信息能够快速、有效沟通 。

2.急救信息采集分类系统技术基础
2．1 RFID技术RFID (Radio FrequencyIdentification)技术或称无线射频识别技术，是利用无线射频方式进行非接触式双向通信，达到自动识别目标对象并获取相关数据。与条形码技术相比，其优点包括．可应用于每个具体需要识别的物品 无需直接可视及特定方向就可识别多个标签；RFlD标签可通过程序方式存储物品的lD号、色泽、规格、生产日期、所在位置，及物品移动所经路径的各个配送点的列表等信息。另外，还有不易损坏、不易被污染等，使其应用领域较条形码技术更为广阔。。 。
2．2移动代理技术移动代理技术是一个代替人或其他程序执行某种任务的程序。它可以在复杂的网络系统中自主的从一台主机转移到另一台主机 ，可以选择何时、何地移动，且在这一过程中程序可根据需要挂起运行， 当移动到其他主机时再次开始或继续运行，最后返回需要的结果或消息?。
2．3 ASP．NET技术ASP NET是一个统一的Web开发模型，包括编程者使用尽可能少的代码生成企业级Web应用
程序所必需的各种服务。ASP NET作为．NET F ramewo rk的一部分提供，当编程者编写ASP．NET应用程序代
码时，可访问NET F ramewo rk中的类。编程者可使用与公共语言运行库(CLR)兼容的任何语言来编写应用程序
代码，包括Microsoft VisuaI Basic、C}}、JScript NETSBJ#。
3 急救信息采集分类系统总体设计
3．1系统流程急救情况发生时，可按照地域将急救过程划分为若干场景。不同场景中，急救信息采集与分类系统要完成相应的功能，并将收集的信息完整、即时地传送到急救事件发生地附近的区域医疗中心，由该中心对不同伤员所需医疗资源进行调配，以实现有效救治。急救场景可划分为急救发生现场、急救后送途中和区域医疗中心，图1描述了在各自场景中急救信息采集分类系统应完成哪些工作、实现哪些功能。。 。
3．1．1急救发生现场是急救过程的核心环节，在此场景中，急救人员使用PDA等手持设备在大规模伤亡情况发生地进行搜索；发现伤员后，将其基本信息、受伤程度等情况输入其中，并按系统要求进行分类，分配好后送资源，将其顺利转移到区域医疗中心。由于急救发生地点地质、气候等环境的复杂性，对电子设备的稳定性和抗干扰性提出了特殊要求，也对有效无线网络的快速构建提出更高要求，在系统设计中应予考虑。
3．1．2急救伤员后送场景在急救现场对伤员进行信息采集和受伤程度分类后，要将其尽快送往区域医疗中心。在此过程中，伤员可接受简单的医疗处置， 由急救人员对其伤势做进一步检查与确认，并将所得最新伤情信息通过移动网络快速传输到区域医疗中心，便于合理配置医疗资源。此外，为更加合理的调配急救资源，还需获取后送过程中伤员的位置信息， 因此系统设计要考虑加入GPS地位模块自动标识伤员位置。
3．1．3 区域医疗中心该场景是急救流程的控制与伤员接受全面救治的区域。它负责汇总前两个场景中采集的信息，并按照不同伤员的需要配置医疗资源。伤员被运送到区域医疗中心时，首先根据其伤员标识号查看受伤程度、预处理措施、伤病分类等信息，再按照伤员优先级分配所需医疗资源，最后将伤员急救信息整合进医院电子病历(EMR)系统中，完成急救全部处理过程，转为医院正常治疗环节
3．2功能模块急救信息采集分类系统的主要功能模块包括：基本信息输入，生理信号采集，伤员伤情分类，伤员急救处置， 以及伤员后送信息。其中，基本信息输入模块主要完成伤员基本信息的采集，包括姓名、患者ID号， 负伤地点、时间等。生理信号采集模块主要完成伤员生理信号的采集，包括血压、脉搏、体温等，并通过RFID方式读入到急救信息采集分类系统中。伤员伤情分类模块主要是针对伤员受伤情况与受伤程度进行分类， 包括伤部、伤类、伤型、并发症、伤势等几方面。伤员急救处置模块主要记录伤员紧急处置信息，包括抗感染、抗休克、紧急手术等。伤员后送信息模块主要记录伤员后送息，如后送的时间、方式、体位等。
4 急救信息采集分类系统数据库设计
     急救信息采集分类系统应具备信息采集、存储、查询、统计、传输等基本数据操作功能，包括：完成伤员个人信息、负伤信息、救治信息及后送信息的采集、存储；能方便地查询伤员各种信息，辅助救护人员确定救治方案：能对伤员负伤情况和救治措施进行汇总、对比分析，并生成图表；能利用有线、无线等形式进行数据上报与接收，及时传递各种伤员信息， 方便区域医疗中心随时掌握伤员发生与救治情况 ，具体见图2。
5 急救信息采集分类软件实现
      采用ASP NET技术在B／S}~架下开发可在移动设备上使用的急救信息采集分类系统， 并将其与后台数据库进
行连接，实现对伤员信息的快速分类与储存。
5．1软件流程使用者(急救人员)通过登录界面验证登录，进入功能主界面，单击模块名称，进入相关功能界面。在各自界面里完成相关急救信息的输入，并通过无线网络将数据输入到服务中，完成一个伤员的输入后返回功能界面，再对下一个伤员信息进行输入(见图3)。

5．2功能界面系统实现的功能界面与相应功能模块对应，按照蓝色箭头方向顺序执行，即可完成对伤员急救信
息的采集与分类(见图4)。

6 结论
       在对急救流程、急救信息等进行分析与研究的基础上，结合原有纸质伤票，应用ASP NET技术开发了急救信息采集分类系统，并将其部署在PDA的Windows CE平台上。通过实验测试，系统可在PDA~<JWindows CE平台上运行，并利用无线模块与服务器实现连接，完成急救信息采集与分类j功能。
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                                                                                                                            【收稿日期：2010—10—25】
                                                                                                                                         (责任编辑：赵士洁)