信息化是保证实现新医改目标的重要手段

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      深化医药卫生体制改革的总体目标是：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。笔者以为，提高电子信息化技术，全面建立信息化管理体系，才能最大限度的实现医改目标。
1 医疗机构管理信息化

      医院信息系统是庞杂而又要求精确的有机体系。功能模块可以分为临床信息系统电子病历(CIS)、医院信息管理系统(HIS)、医学影像存储和传输管理系统(PACS)等。应以电子病历(EMR)为中心，融合HIS和PACS系统，从而建立医院信息系统数字化模型。
     电子病历(EMR)实时采集了病人的基本信息和病程的医护信息，同时通过数字化的管理，可形成病人长期的综合信息；医学影像存储和传输管理系统(PACS)可以实现医院无胶片化，解决病人保存的困难，实现远程医疗援助和诊断；检验管理系统(LAB)可使检验数据融合到电子病历中；药品及物流管理系统可以起到掌握药物使用流向追溯、分析药源性疾病、实时监测药物不良反应等方面的作用；医院信息管理系统(HIS)可实现单体或整体信息查询、统计、分析等，为决策提供全面可靠的资料。将这几大部分有机地、系统地整合，从而实现医院数字化和信息的共享，实现医院为患者提供高效快捷廉价服务的目标。
2 管理层面多维数据信息化
       医院作为单体管理，内部实行数据模块信息化，对各类数据实时了解分析，通过阶段或历史归纳总结，可以提高医院综合管理水平。以各个医院为点的数据而形成的最基础的数据中心，可以作为卫生行政主管部门行政业务监管的平台，能实时监控与评价各类医疗行为的安全性、合理性、科学性等；作为一级政府可以通过数据中心提供的数据，
分析本地区疾病的发生与控制状况、医保农保实施状态等。按行政区划或医疗机构的级别逐次形成各级别的数据中心，汇总成国家的总数据中心，各中心数据互动，从而形成管理层面上的多维数据信息化，达到对医疗机构的全面管理。
3 医院建设信息一体化
       医疗机构建设到目前为止都是按照行政区划的方式形成的，也就是说一级政府有一级医院，这就造成医院问的相对独立性，医疗机构的资源不能共享，这是造成医疗资源浪费、医疗成本高的一个重要原因。

     医疗机构现在分为一级、二级(甲、乙)、三级(甲、乙)3个层次。二级、三级医疗机构除医疗外，还承担着教学科研等任务；一级医疗机构(主要是乡镇卫生院)及村医务室主要是为广大农村患者提供卫生医疗及保健服务。随着社会进步与发展， 目前这种医疗体制的弊端凸现出来，各级医
    疗机构为了自身的生存与发展，想方设法从患者身上争取利益，从而出现重复检查、重复用药或滥用药的情况；同时出现大医院人满为患、小医院病源稀少等医疗资源配置不合理的状态。另一方面，乡镇卫生院留不住人才，形成乡镇卫生院生存与发展的困难。综合上述诸多因素，应该改变现有的医院建设体系，以病人资料信息化为中心，通过院多级化管理要求，取消乡镇卫生院的建设体制，乡镇卫生院作为二级医疗机构的派出机构，由二级医院负责建设与管理，提供业务技术支持，人才互动，降低乡镇卫生院的运行成本；三级医疗机构以科研、教学、特色专科为重点；与一、二级医疗机构实现远程互动，形成医疗机构间信息资源共享、技术资源互补的一体化局面。
4 药品流通体制信息化
       药品在商品中属于被动消费产品，在医生与患者之问存在不对等性，不对等性的关键是医生与患者问对药品信息的了解不同，这种不对等性只有通过国家行为来调整，即“建立国家基本药物制度”及相关药品使用规范，规范医生的用药行为，在公益性医疗机构中按照基本药物集中采购，增加药品流通的信息公开，改变现有药品流通的混乱局面，通过现代物流业，形成药品流通的信息化。
5 医改与管理信息化
       医院信息化建设，对于患者方面，是对个体形成一套完整的信息资料如“电子病历”等，可以在每个地方形成就医条件，也是实现“医保”联网的必要条件；对于医院方面，通过信息管理可以降低运行成本，医院问通过信息传输达到资源共享、医疗互认、智能诊断、技术支持等，从而实现快捷廉价的医疗服务；对于医生方面，可以通过信息交流不断提高诊断业务水平，实现综合、远程会诊等，从而减少病人不必要的经济负担。
     综上所述，信息化通过医院内部信息管理制度的建设，形成地区性医疗信息平台，再建立全国性的医疗信息平台。通过建立患者信息档案，实现患者就医行为信息的终身制及通用性，实现异地就医与医保。国家应制定统一的医疗信息化标准，对“电子病历”予以法律依据，通过各级医疗信息平台的控制作用，实现对“电子病历” 的确认、评价、监控。医疗信息化建设应充分考虑信息数据的兼容性，以国家平台为依托，形成统一的数据格式。
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