心电图管理系统的应用

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       本院在运行心电信息管理系统基础上，与北京某公司合作建成了全院性心电图管理系统ECG —EX2PERT(EES)。该系统实现了对心电图、动态心电图、运动心电图等设备的信息采集、存储、诊断的管理，改变了传统心电图的运行模式，有效地提高了工作效率和管理水平，为构建具有完整患者诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。

1 系统建设目标
1．1 服务于患者方便患者的就诊，减少患者排队等候的时间。使心电图检查的预约、收费、采集等均在网上完成。电脑储存、传送心电图诊断资料以便患者得到快速准确地诊断与治疗。
1．2 服务于临床医师在医院的临床医师工作站和相关科室均能方便、快捷阅读患者的心电信息，使医师能及时准确地处理、治疗患者。
1．3 服务于心电工作者实现心电图、动态心电图、运动心电图数字化采集、存储和管理，便于心电图的管理与储存。将热敏记录纸换成A4复印纸，降低成本，延长心电图图形的保留时间。

1．4 服务于医院管理与医院信息系统完全集成，在医院内部实现无纸化管理，患者心电图图像作为电子病历储存，提高了医院管理化水平。
1．5 服务于经济管理该系统与HIS收费管理结合，减少了漏费现象并杜绝错收现象。

1．6 服务于科研为提高诊疗水平和科研水平，对所有来院患者的心电信息进行电子化管理，使得总结临床经验和进行科研变得轻松易行。
2 EES系统的构成

EES系统包括检查确认工作站、采集工作站、分析诊断工作站、医师浏览工作站、心电图服务器。
2．1 检查确认工作站EES系统具有较完善的检查信息管理系统(HIS)，在工作站只需输入患者ID号就能调出患者的基本信息，自动进行排号、记价收费、检查确认等工作。
2．2 采集工作站接收检查确认工作站传来患者的检查信息，通过条形码确定检查患者，采集患者的心电图信息并与检查信息进行匹配。检查完毕后及时把心电图信息转发到心电图服务器，以便进行浏览与诊断。
2．3 分析诊断工作站主要是对心电图图形在线显示后，处理并书写报告。其书写的报告可用A4纸打出提供给患者，并保存在心电图服务器。
2．4 医师浏览工作站医师工作站中增加了心电图的浏览按钮，临床医师在浏览患者心电图诊断报告的同时，可以非常方便地调阅其对应的心电信息。
2．5 心电服务器服务器是EES系统的核心，其主要是负责患者检查信息、诊断报告及所有心电信息的存储和管理。

3 EES系统的技术及特点
3．1 信息采集以原始采样数据的方式采集和存储数据，该采集方式技术难度大，但数据量大大减少。由于采用全数字化的存储方式，为心电图的后续处理和辅助诊断奠定了良好的基础。

3．2 与医院信息系统(HIS)集成心电图采集和处理为EES奠定了技术基础，但作为—套完整的EES系统，还必须实现与HIS的集成。在EES系统建设中，采用Or-acle数据库的Trigger技术使EES数据与HIS数据同步与集成。实现EES与HIS数据的高度融合，保证EES工作站的患者信息来源于HIS，同时EES产生的图像和报告信息能够直接被HIS系统的医师工作站直接调阅。

3．3 图形处理图形处理功能是EES系统的—个重要技术指标，本系统应用电子测量工具对静息心电图进行分析，能够放大心电图图像并能与既往心电图进行同屏比较；对动态心电图分析模块能够扩展到多个客户分析终端，提高Holter使用效率。EES系统可以全息存储原始的动态心电图数据，方便学术研究；而对活动平板等运动心电图分析模块，设计输出符合国内医师习惯的中文报告形式。

4 EES系统临床应用
4．1 提高效率EES系统都能很好的支持心电申请、预约、收费、采集、分析诊断、出具检查报告，对既往心电图的查询等事务，自动化程度高，提高了工作效率。
4．2 方便患者由于预约、收费、采集心电图等均在心电图室完成，方便了患者。多年来，心电图资料都是以热敏纸为载体，其缺点十分明显：图形保存时间短，纸张成本高，保管需要空间，调用查找困难。现在实现信息化管理，只需输入患者ID号或姓名就能调出保存的资料，并进行同屏比较，方便诊断。

4．3 方便医师EES系统实施后，医院的临床医师工作站和相关科室均能方便阅读患者的心电图信息。使医师能及时、准确地得到心电图及结果。在医院内部实现无纸化管理，心电图信息储存在电子病历中，心电报告实现网上共享。