电子病历系统利用无线网络有了新的应用模式

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        电子病历是医疗信息化的一部分，电子病历并不是将现有纸病历简单地电子计算机化，它不仅包括了患者纸张病历的原有内容，而且反映了患者整个的医疗过程，储存了患者全部的医疗信息，包括病史、各种检验检查和影像资料，是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。
2电子病历的优点
        电子病历的最大优势在于超越传统病历的管理模式，提供电子存储、查询、统计、电子数据交换和互操作等功能，而这些功能中有些是传统病历所根本无法达到。概括起来，这种超越主要表现在三个方面：其一，充分的信息共享，不同医生、不同部门、不同医院乃至相关环节，如患者本人、保险机构、支付机构、管理部门、科研机构等原则上都可以实现在任何时候、任何地点调阅全部记录；其二，电子病历是实现智能化医疗的基础，可以提供药物配制禁忌、医疗方法不当提示等预警功能；其三，电子病历可以提供电子图书、电子杂志及最新诊疗方法等丰富的相关信息。有了这样的超越，我们不仅不难想象电子病历将在提高病历利用效率、避免重复检查、便于医疗信息的保存和传递、实现信息共享、提高医疗水平、减少医疗事故以及降低费用等方面起的积极作用。

1电子病历的概述
 

3无线网络概述

    随着信息时代计算机技术和网络技术的蓬勃发展，网络在各行各业的应用越来越广泛。目前，有线网络以其传输速度高，产品的品牌及数量众多和技术发展速度快等优点，在市场上占据了网络应用领域里相当大的市场份额。然而，随着移动计算技术的日益普及和工业标准逐步被市场所采纳和接受，以及无线网络在技术上的成熟，产品种类的不断增加和产品成本下降，据统计未来几年，无线网在全世界将有较大的发展。无线网应用越来越多，它将扩展有线局域网或在某些情况下取而代之。可以预期，在未来信息无所不在的时代，无线网将依靠其无法比拟的灵活性，极强的可扩容性，使人们真正享受到简单、方便、快捷的连接。

4  无线网络互联技术
4．1无线网络技术
无线技术是新兴的一种组网技术，具有组网灵活、应用广泛、投资较少，扩展性较好、数据带宽高、免费频段等特点，应用也随即推广开来。最早的无线网络标准是1997年7月制定的IEEE802．11标准，由于该标准的带宽只有2Mbps，而且价格较高，应用一直没有普及开来。1999年9月通过了IEEE802．1b标准，该标准采用直接序列扩频技术(DSSS)和伪随机噪声码(PN CODE)技术，实现了抗干扰能力强，带宽高，功率低，几乎对其他系统无干扰，IEEE802．1 lb标准数据传输速率可达1 1Mbps，工作在2．4G的公用免费频段上，能够传输数据和图像，完全能达到目前的网络速度的需要，而且无线技术发展很快，最新的IEEE802．1 lg标准数据传输速率可达54Mbps。由于扩频通信在提高信号接收质量、抗干扰、保密性、增加系统容量方面都有其突出的优点。特别是在保密性方面，因为无线技术根源于军事应用，所以保密早就是无线设备的一个设计标准。安全供应作为特色被建立在无线局域网中，使得他们比有线局域网具有更好的安全性。无线网络技术采用DSSS技术，本身就具有防窃听之功能，复杂的加密技术可以保证其安全性。
    无线局域网系统包括无线接入点和无线网卡，组网结构有如下五种：
4．1．1独立式无线局域网(Independent WLANs)一个构造简单的独立的无线局域网是由带无线射频网络适配卡(ISA或PCI接口)的Pc机所构成，只相当于对等网(peer to peer)的形式。当只需要二个或二个以上的无线网卡并行连接时，就可构置成独立式WLAN。这种网络结构不需要进行集中的管理和配置设计，使用快捷方便所需专业知识不多。

4．1．2非独立式无线局域网(Infrastructure WLANs)在大多数情况下，无线通信是作为有线通信的一种补充和扩展。我们把这种情况称为非独立式的WLAN。在这种配置下，多个AP通过线缆连接在有线网络上，使无线用户能够访问网络的各个部分。AP不仅是一个提供和传统网络连通的设备，更是作为无线网络重要的一部分，如果需要，可使用足够多的AP，使网络能覆盖整个建筑物。
4．1．3单元无线漫游式局域网(Microcells and Roaming)无线电波在传播过程中会不断衰减，无线信号的有效范围取决于发射的电波功率的大小，当电波功率大小额定时，AP的通讯范围就被限定在一定的范围之内。这个范围被称为微单元。这是一个类似于移动电话基站的系统，它能有效扩展活动范围。当网络环境存在多个AP，且它们的微单元互相有一定范围的重合时，无线用户可以在整个WLAN覆盖区内移动，无线网卡能够自动发现附近信号强度最大的AP，并通过这个AP收发数据，保持不问断的网络连接，这就称为无线漫游。
4．1．4远程点对点无线连接(point to point)远程点对点传输中，布线困难，而且成本较高，施工周期较长，采用无线互连，就能较好地解决问题，并节约租用专用线路的费用。
4．1．5远程点对多点无线连接(point to muhipoint)远程点对多点传输中，采用无线互连，就能较好地解决租用专线的费用，而且还解决了布线困难的问题，安装调试也非常简单，组网周期短，网络建设很快会投入使用。
4．2无线网络的特点
       ①无线技术成熟，性能稳定。无线技术的利用已相当普及，而且性能稳定，带宽高，传输质量较好；② 无线设备提供的带宽完全满足用户的网络需要。无线设备现在已可提供的带宽大多是54Mbps，有的甚至是108Mbps，将来速度还会更快；③投资较少，组网快，可扩展性较强，组网灵活。相对于光纤，无线设备投资很少，而且可扩展性较强，在无线覆盖的区域，远端各点只需架设天线即可和中心机房相连，组网方便快捷，而且节约了预敷设光纤的大量资金；④安全性好，抗灾能力强。随着无线技术的发展和应用的普及，无线网络已具有相当的安全性；⑤通信距离远，覆盖范围大，基站可以将乡镇覆盖上；⑥专网专用。利于管理维护。并且移动性好，可随网点搬迁移动；⑦无线组网作为有线的补充，能弥补有线的不足，为最终用户提供一个自由、移动、方便的网络环境。
5无线网络在医院电子病历中的应用
 5．1传统有线网络系统的局限

        传统的医院信息系统都是以有线联网的方式为用户提统的医院信息系统都是以有线联网的方式为用户提供服务。这种方式对于门诊收费处、住院处、药房、药库等这些固定站点的信息管理是适用的，但是还有很多场所这种有线的工作方式就难以满足需求，例如医生在移动查房的时候，就不能马上进入信息系统，开停医嘱也只能先记录在纸上，然后回到医生工作站再进行录入。护士为了执行医嘱不得不打印各种执行单；护士在床旁采集的就诊人员体征信息不得不先记录在纸上，然后回到护士站的计算机上进行录入，这对医护人员都非常不方便。
5．2无线网络技术在医院电子病历系统中的应用
        利用无线网络技术就可以解决传统有线网络的局限性，拿电子病历系统来说，配合无线网络的应用，医护人员可以直接通过医院信息系统在病人床边对病人进行信息的处理，从而把医生工作站和护士工作站都带到了病床旁边。床边工作站我们单位采用笔记本电脑，固定在护士的手推车上，不需要外接电源和网线，通过无线网络可以和整个医院信息系统实时连接。医生可以在床旁查阅就诊人员的病历，可以直接下达医嘱，护士可以在床旁直接提取医嘱执行信息，可以将采集到的就诊人员体温脉搏等信息直接录入到系统中，这样就彻底解决了哪儿发生的信息在哪儿记录的问题。减少了医院工作人员对纸张的依赖。无线网络解决了各病区的移动查房问题，这种灵活性是有线网络所不能比拟的。

6无线网络技术在医院中发展前景
        其实无线网络不只局限于移动查房，电子病历系统。还可以应用更多的科室和系统。比如无线网络系统应用在医院手术室中，由于手室是无菌的环境，手术房间内摆放电脑操作及对之维护起来都不是很方便，也不适合放置较大的计算机设备。可以使用无线网络结合小巧的掌上电脑将手术室管理系统带到手术台旁。医护人员通过掌上电脑直接查询数据库中的就诊人员信息，查看术前准备情况；在手术过程中还可以通过掌上电脑记录医生医嘱、记录手术项目信息等，并直接生成记费信息保存到医院信息系统中，有效的防止了漏收费晴况。医院的其它工作场所，如ICU、急诊抢救室等都可以使用如上的解决方案。总之，无线网络技术在医院中的发展将会有很好的发展前景。