门诊医生工作站为医患减负

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    眼科是北京同仁医院的重点科室，每天来自全国各地的患者都把这里塞得满满的。然而，记者近日在同仁医院眼科采访时发现，以往门诊大厅内排长队的现象几乎看不见了，取而代之的是患者安静地坐在大厅的长椅上耐心等候。“这得益于我们4 月初实施的门诊医生工作站制度，它优化了就诊流程，减轻了医患双方的负担。”同仁医院办公室宣传中心李新萍主任在接受记者采访时说。

  李新萍所说的门诊医生工作站是医院门诊的信息化医疗系统。患者挂号时办理一张卡，并在卡内存入现金，就可持卡就诊。医生诊断后开出处方，患者可直接在医生处划卡交费（卡内余额充足时），然后到窗口取药。需要检查化验的患者，在医师处索取指引单及各项检查检验打印单，直接前往各项检查部门划卡交费并进行检查化验。“实施医生工作站，可能新来的患者有些不适应。但对于我们这些复诊的人来说，感觉是又快又轻松。”来自北京朝阳区的患者蒋大妈说。为了说明问题，蒋大妈对记者讲起了她半年前在同仁眼科的就诊经历。“我排了七八次队，幸好在中午12点前检查结果出来了，要不然，半天还看不完这个病呢。”蒋大妈说。

  “实施门诊医生工作站最大的好处是患者或家属不用长时间等待。”李新萍说，以前患者在眼科就诊过程中往往测一次眼压、冲一次泪道等都要排队交费，约检查、取药还要排队交费，现在直接划卡可以免去多次排队交费的问题，节省患者看病的时间。

  据介绍，为了缓解百姓看病难，该院一年前就在其他科室实施了这一制度，在做好了充分准备后，决定在门诊量最大的眼科推广。

  门诊医生工作站在方便患者的同时，也减轻了医院的负担。记者在眼科普通诊区看到，医生诊桌上再没有了往日堆满案头的纸张，取而代之的是崭新的计算机系统，诊桌上显得非常整洁。收费处因不需要收取费用，队伍明显短了。排队的患者除了少数因为卡内余额不足来充值的外，多是就诊完来退卡的。由于医生的处方与药房联网，在患者来取药前，药房就已将药品提前准备好本不用耗费等待时。工作人员还可利用省出的时间，向病人多介绍些用药须知和注意事项。

  记者了解到，同仁眼科仅普通门诊每天接待的患者就有400 余人，为了等检查结果，经常在下班后，很多医生旁边还围着不少没有看完病的病人。而实行医生工作站后，眼科上下午各200号基本能按时看完，消除了“拖班”现象。

  此外，医生通过电脑开出的电子处方，不仅可以避免因为医生字迹潦草等导致的划价错误，还结束了医生处方、检验单“天书难辨”的历史，保障了患者的知情权。

  据了解，门诊医生工作站的核心是要建立医疗信息化系统。病人的预付费卡要与医院各种信息系统（挂号、收费、门诊、化验检验等临床信息系统和后台摆药系统等）全部连通，实现真正意义上的一卡通，减少病人在挂号、收费、化验、取药等多个环节的排队等待时间。

  为了缓解看病难，近年来我国一直在推动医疗信息化建设，各地区的各级医院也开始试点设立医生工作站。

  据悉，上海市准备用3 年时间，全面建成市民电子健康档案，届时医疗机构之间的诊疗信息和健康档案信息将整合并共享。贵州省人民医院于去年10 月启用了全省第一家门诊医生工作站系统。湖南长沙、山东青岛、浙江绍兴和福建厦门等地的医院也都运用了这一系统来提升医疗服务质量。

  虽然医院数字化建设受到了广泛重视，但其发展仍较为缓慢，困难仍然很多。据最近的一项权威调查表明，建设了医院信息系统（HIS）的医院，仅占被调查医院的31%。从地区分布看，经济较为发达的华东地区医院建设HIS 比例接近80%，其他大部分地区则在30%～35%之间，而经济欠发达地区还不足20%。

业内专家指出，要依靠信息化提升医疗服务质量，需要解决资金、信息技术人才和信息化标准等诸多问题。