医嘱套餐在门诊收费管理系统中医生工作站的应用

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门诊收费管理软件“套餐医嘱”的概念
    医生经常要下达医嘱，书写处方，申请检验、检查，对同种疾病形成了一套自己的处理方案。因此我们在医生工作站信息系统中引入“套餐医嘱”的概念，将“套餐医嘱”分为医嘱套餐、检验套餐、检查套餐、处置套餐等。
     医嘱套餐功能是将多条医嘱进行组合，形成一个医嘱套餐，为就诊病人下医嘱时直接选择预制好的医嘱套餐就可以将这组医嘱一并开出，方便医生开医嘱时使用。检验检查套餐和处置套餐与医嘱套餐相同。
    “套餐医嘱”的应用范围可以是全院、本科或者是本人。如果是本人，则“套餐医嘱”只有制作该套餐医嘱的医生可以使用;如果是本科，则制作该套餐医嘱的医生所在科室的全部用户都可以使用该医嘱套餐;如果选择全院，则制作该套餐医嘱的医生所在医院的全部用户都可以使用该医嘱套餐。

2. “套餐医嘱”的维护
2.1 医嘱套餐列表页面
    检验套餐、检查套餐、处置套餐的维护与医嘱套餐相类似，我们以医嘱套餐为例做介绍。在我院门诊医生工作站套餐维护页面中，点击“医嘱套餐”按钮，进入医嘱套餐列表页面。同样，点击“检验套餐”、“检查套餐”、“处置套餐”按钮，进人检验套餐、检查套餐、处置套餐列表页面。
   在该页面上方有一个下拉框，可以选择“套餐医嘱”的应用范围是全院、本科或者是本人。如果选择本人，则新增成功的该“套餐医嘱”只有当前登陆者可以使用;如果选择本科，则当前登陆者所在科室的全部用户都可以使用该“套餐医嘱”;如果选择全院，则当前登陆者所在医院的全部用户都可以使用该“套餐医嘱”。

2.2 新增医嘱套餐项目
   点击页面下方的“套餐”按钮，在列表中会出现一个名称为“新建医嘱套餐”的记录，该新增套餐前无“+”分层标记，可以直接修改该套餐名称。
    医嘱类别下拉框中选择具体类别后，在名称输入框中输入医嘱的拼音首字母，可以迅速查找到在ICD编码库中符合的医嘱名称并显示在名称下面的显示域中。如果无法通过拼音首字母查找到相应的医嘱名称，可以在医嘱内容输人框中直接输人医嘱内容。新增药品医嘱时、使用途径、剂量、单位、频率、规
格都必须填写，保存时系统会给出相关提醒。
    医嘱内容填写完毕后，点击“保存”按钮，医嘱将显示在相应套餐名称节点下面的列表中。同样的方法可以新增多条医嘱。

2.3修改删除医嘱套餐项目
    要修改医嘱,可以用鼠标在列表中点击选择一条具体的医嘱,再点击下方的“修改”,该医嘱内容将被带出并显示在操作页面的对应显示框内(只能点击套餐中的一条具体医嘱,而不能直接点击选择一个医嘱套餐),直接选择修改,完毕后点击页面右下方的“保存”按钮。每次只能对一条医嘱进行修改。

    要删除医嘱,可以用鼠标在列表中点击选择一条具体的医嘱,也可以选择一个医嘱套餐,再点击下方的“删除”按扭,然后在弹出的提示框中确认后,即可完成删除操作。

2.4 医嘱套餐子医嘱
    系统提供子医嘱操作功能,即是指将几条相关的医嘱合并为一条医嘱进行操作。首先用鼠标在列表中单击选择一条医嘱作为父医嘱,再点击页面下方的“子医嘱”按扭,显示新增子医嘱页面。子医嘱中的新增、修改、删除操作与医嘱的操作方法相同。子医嘱中的类别、类型、速度、持续时间、频率、治疗时间、途径与父医嘱中保持一致,不可修改,但规格、剂量、总量、说明需要具体填写。页面下方的单价是一条新开药品医嘱的单价,页面上方的总价是列表套餐中所有药品医嘱价格的总费用。

2.5 查看医嘱套餐详细内容
    在医嘱套餐列表中选择要查看的医嘱套餐记录,移动鼠标到要查看的医嘱套餐前的文件夹标记上,双击鼠标左键,即可进入这个医嘱套餐所对应的医嘱列表,也可以用鼠标单击医嘱套餐前的“+”标记打开医嘱列表,此时“+”标记会变成“-”标记。如果医嘱套餐前无“+”或“-”标记,则表明该医嘱套餐中还没有具体的内容。

3“套餐医嘱”的使用
    使用医嘱套餐时,在门诊医生工作站中,点击页面上的“医嘱套餐”按钮,进入医嘱套餐列表页面,默认为本人状态下的所有套餐记录,也可以通过页面上方的下拉框选择本科或全院。医生可以选择一条或多条套餐(鼠标点击医嘱内容前的复选框),然后点击页面下方的“确定”按钮,系统会将选择的医嘱内容直接导入并显示在本次医嘱列表页面中。
    检验、检查、处置套餐的使用与医嘱套餐的使用相类似,点击页面上的“检验套餐”、“检查套餐”、“处置套餐”按扭,进入检验、检查、处置套餐列表页面。医生可以选择一条或多条套餐(鼠标点击名称前的复选框),然后点击页面下方的“确认”按钮,系统会将选择的套餐内容直接导入并显示在检验、检查、处置列表页面中。

[参考文献]
[1]毛琦敏，杨友春，杨霜英，“军字一号”医师工作站系统的应用研究[J].医学研究生学报，2002,15 (6) : 561.
[2]黄卫平，等“军字一号”工程的门诊医生工作站在我院的运用[J].医疗设备信息，2005 (4):16- 18