医院HIS系统与LIS系统的集成研究与实现

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一 LIS与HIS数据共享
      首先需要指出：HIS系统与LIS系统使用各自独立的服务器，数据库不同，HIS系统、LIS系统服务器分别使用ORACLE数据库和SQLSERVER数据库，彼此数据信息不能共享，要解决HIS系统与LIS系统的集成问题，必须使HIS系统与LIS系统能够互相通信，共享彼此的数据，为此就要做好系统之间的接口。

1 数据从HIS传到LIS
      在检验科室做化验之前，HIS需要传送必要的信息到LIS：
1．1 住院病人：病区医生通过HIS医生工作站下达住院病人的化验医嘱，审核后，该医嘱传到护士工作站，病区护士提交该化验申请单，检验科室工作人员在LIS系统中根据住院号或条形码从HIS系统提取该病人的基本信息及化验申请信息，进行身份确认后保存到LIS系统，为接下来为病人化验做准备。

1．2 门诊病人：门诊科室的医生开具化验申请单，病人到收费窗口交纳检验费用，产生并打印条形码及发票，检验科室工作人员在LIS系统中根据就诊号或条形码从HIS系统提取病人的基本信息、检验申请信息和交费信息等，进行确认后保存到LIS系统。

2 数据从LIS传到HIS
       病人的化验结果做出来以后，化验结果、住院收费等信息将从LIS传到HIS：

2．1 对于住院病人，检验科化验员从LIS调出已保存好的病人信息，并与病人化验申请单对照，所有信息确认无误后，将化验费用计入HIS系统，LIS系统联机程序从化验仪器读取相应化验结果，进行必要的修改，审核无误签字确认后，将病人化验结果保存到LIS并传到病区医生工作站。
2．2 对于门诊病人，检验科化验员从LIS根据病人交费产生的就诊号或条形码调出HIS中病人信息，LIS系统联机程序从仪器读取化验结果，所有信息确认无误后，进行必要的修改，审核无误签字确认后，利用LIS系统检验报告单处理功能查询病人化验结果，发送并打印出化验报告单。

3 系统集成流程图

二 系统间接口设计
1 修改HIS系统
      医生工作站增加下达化验类医嘱以及从LIS提取处理完成的化验报告，查看病人化验报告单的功能；护士工作站增加处理病人化验医嘱的功能，生成化验申请单，将病人化验申请信息传送到LIS；增加临床检验危急值处理功能。

2 修改LIS系统
2．1 LIS系统功能修改：LIS增加从HIS提取病人基本信息收费信息的功能；为了正确的对门诊病人的化验收费信息进行确认，以及对住院病人的化验费用进行计费，需要在LIS中增加收费项目维护功能及住院病人计费功能，严格做到HIS与LIS收费项目的同步，确保对病人费用不遗漏，不重复；增加临床检验危机值智能判断报警功能，LIS系统把危急值、急诊检验结果和通知医生记录等及时发送到LIS数据库中，再发送到HIS系统增加条形码处理功能，将条形码与住院号关联起来。

2．2 修改LIS数据结构
      LIS需要修改结构的表主要有以下三个：
ut_check_patient,ut_check_result,ut_check_coHection
ut_check_patient表存放病人类型、病人基本信息等，需要增加是否收费、是否发送报告、是否打印报告、条形码等信息字段，字段patient_code，date_test,ybh共同唯一确定每个病人一天所做的化验项目与barcode条形码字段对应；ut_check_collection表存放病人的样本采集信息；ut_check_result表是化验的详细结果，增加字段flag_panic，标志该结果是否危急值。

2．3 检验样本编号与HIS数据的连通方式
      可直接采用住院号或就诊号的方式，或采用条形码方式，为了提高实验室的自动化程度和工作效率，减少差错并方便病人，我们采用条形码方式，条形码附带病人的基本信息，如姓名、性别、就诊科室、检验项目，标本类型等，作为病人此次化验样本的唯一标识。

      门急诊医生在诊问站为病人开好化验申请单后，病人到收费处根据就诊号交费，打印收费发票，电脑产生并打印与就诊号相关联的条形码，交费后病人持条形码到门急诊化验室采集标本，采样医生将采好的标本送到化验室，化验室通过扫描条形码调出病人的基本信息和所有检验申请单，选择并确认该病人所要做检验项目，审核该病人交费后设置‘flag_cost’字段为1，在该样本确认已经核对结果正确后，在ut_check_collection表中把'flag_check'设置为1，说明病人的此项化验已经做完并确认，在LIS中查询出病人化验结果并打印报告单，同时的修改，'flag_send'，'flag_print'字段，表明结果已发送至病区，结果已打印。

      同样，病区医生在HIS为病人开好医嘱，护士站提交医嘱后，将事先准备好的条形码贴在采集好的标本容器上，采集好标本后，扫描条形码将标本与病人住院号严格对应，标本送到化验室，化验室通过扫描条形码调出本人基本信息和检验医嘱，确认该病人所要做检验项目，在该样本确认已经核对结果正确后，打印并发送报告，在ut_check_collection表中把‘flag_check’改为1，说明该病人检验已经做完，把ut—check_patient表中'flag_cost'和'flag_ send'字段置为1，说明该住院病人记费，同时该病人的检验结果发送到医生站。

三 结论
      经过将近一年的运行和不断完善，我们实现了LIS系统与HIS系统的整合，解决了系统彼此隔离，信息交换不畅的情况，保证了化验数据的准确性和可靠性，提高了工作效率，优化了医院的工作流程，方便了患者就医，使化验报告更加统一规范，这对于提高医院信息化总体水平和医院整体服务质量，树立良好的社会形象，改善医患关系，都具有十分重要的作用。