医院信息管理系统在医院管理中的作用

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      我院本着以病人为中心、规范管理的原则，2008年4月与泛普软件公司合作建成HIS管理收费系统，做到了门诊、住院收入核算到科室和个人，门诊、住院现金收入实时结算，对门诊和住院收费员的日收款做到日清月结，并通过调整相关人员权限，有效控制了以前门诊、住院费用随意冲减、调整的现象，产生了良好的综合效益，促进了医院的全面发展，使医院管理水平上了一个新台阶。

1 医院信息系统(HIS)在医院管理中的主要作用

1．1 真正做到以病人为中心开展工作我院HIS系统主要包含门诊挂号收费、药库管理、门诊药房、出入院管理、护士站管理等系统。HIS系统设计本着“以人为本”为出发点，从简化病人诊疗流程、缩短病人排队时问、缩短住院停留时间、简化药品领取手续，一日一清单，使患者明明白白消费，真正实现了“以人为本”的现代医学管理思想与计算机信息技术的完美结合系统启用后，大大改善了医患关系，优化了原有的业务流程，保证了医疗秩序的顺畅，提高了医疗资源的利用率。

1．2 实现了医院管理工作科学化、规范化由于HIS是面向医院管理层和临床的双重信息系统，可以完成病人从入院到出院的全过程管理和经济核算的管理，同时还能给出详细医疗流程成本核算数据。系统提供的医疗费用信息呵以为医疗分析工作及收费执行状态提供基础，并且可以为科学管理和决策给出有价值的统计分析。系统从病人挂号、医生诊疗、出入院手续办理、药品领取、护士管理、药房管理等方面杜绝了人为因素的影响。医院在组织结构、授权关系、业务流程控制、财务控制等方面实现了根本性的变革。各项数据传递的准确性和及时性为各主管部门及院领导提供了实时的决策依据，使医院的各项工作逐步规范化、科学化，加快了医院的发展。

1．3 加强了医院的内部管理，提升了医院管理水平HIS系统的应用优化了业务流程，打破各部门间的条块分割，明确了各部门之间的协作关系，规范了各部门的操作规程，减少不必要的中间环节。以全过程的监督管理代替以往的事后监督，减少不必要的审核、审批程序，按照系统业务流程的需要对工作流程进行了重新分工、重新划分职权，理顺了医院各部门之间的管理体系。使医院上下左右的联系紧密，工作流程更加合理。

1．4 降低了医院管理成本，提高了医院的经济效益由于HIS系统实现了各部门之间的数据资源高度共享，包括挂号、收入、住院报表和药品、床位信息均实现了电予化、无纸化信息保存和传递，不仅实现了管理数据的准确性和实时性，也节约了大量的纸质资源，降低了医院的管理成本，提高了医院的经济效益。

2 HIS系统在医院管理上存在的问题
2．1药库、药房之间没有实行数量金额管理目前药库和住院药房实施的金额管理存在漏洞，由于库存不实导致恶性循环，退药换药频繁发生。药库、药房之间存在问题有：一是住院中心药房和门诊药房的药品电脑账都与实际库存不符，导致门诊和住院患者因钱而缺药要求退款的现象经常发生；二是药库出库量与药房领用量不能在数量上完全相符。

2．2 系统设计上没有结合每个医院的实际目前住院部费用调整操作程序不规范，可能导致病人费用需要冲减。由于退费直接关系到医院和患者的切身利益，为了避免多退或少退现象的发生，必须按照财务制度要求严格手续、规范操作。

3 HIS系统在医院管理中改进建议

3．1 结合医院实际，优化系统设计设计方应当首先对医院的各个业务环节进行深入研究，针对每个医院的特点总结先进的管理经验融入到软件设计中去。在系统使用标准上，严格依照国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范，软件设计要确保系统质量稳定，提供完整、准确、详细的开发文档。设计尽可能模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具，使应用系统根据不同情况灵活配置。同时要建立高水平的维护队伍提供后期的系统升级服务，以售后服务稳定客户、维护客户、发展客户。

3．2 坚持科学的数据设计原则数据库的设计首先要合理运用科学化、规范化理论，防止规范化程度过低或过高产生的插入、删除异常、修改复杂、数据冗余或影响系统的运行速度等问题。数据库的设计还要考虑数据的一致性和完整性，进行统一、系统的分析与设计，对输入到数据库中的数据要有审核和约束机制，保证系统数据的一致性、有效性、正确性和相容性。

3．3 坚持方便实用的原则HIS系统是给广大医务工作者和患者使用的，他们不是计算机专家，所以用户界面要直观、明了，输入输出要方便快捷，要支持模糊查询。在使用过程中，应支持条形码和IC卡等多种方便规范的信息输入方式，输入项目的定位要灵活、快捷，为避免错误输入，应尽量使用选择列表项输入。

    HIS系统的应用实现了医院内部信息的高度共享，减少了病人诊疗程序，提高了医院的工作效率和管理水平。HIS信息系统目前还需要逐步完善，应结合医院应用中遇到的实际情况不断的加以改进，以促进医院业务流程实现更高效率运行。