2013年全国基层卫生与新农合工作会议在京召开

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2013年2月21日，卫生部在北京召开全国基层卫生与新农合工作会议。会议主要任务是：贯彻落实党的十八大精神，系统总结2012年基层卫生和新农合工作，深入分析面临的问题和挑战，围绕2013年医改重点工作，提高认识，明确任务，进一步推动基层卫生和新农合工作科学发展。卫生部部长陈竺同志出席会议并作重要讲话，卫生部副部长刘谦同志作总结讲话。

陈竺在会上分析了基层卫生和新农合工作形势，总结了2012年工作。他指出，2012年新农合制度持续推进，管理运行机制不断完善，大病保障机制初步建立，参合农民受益程度日益提高。全国参合人数达8.05亿，参合率98%。人均筹资水平达到300元，政策范围内住院报销比例提高到75%左右，最高支付限额提高到6万元以上。据初步统计，全国有15亿人次享受到新农合补偿，农民住院自负费用占人均年收入的比重从2011年的28%下降到24%。超过80%的统筹地区积极推进支付方式改革，77%的地区开展了省内异地就医即时结报。以省为单位全面推开儿童白血病等8类大病保障工作，并将肺癌等12类病种纳入重大疾病保障试点范围。有99万患者获得重大疾病救治保障补偿。据初步统计，2012年新农合当年基金使用率约为105%，累计结余率25%左右，新农合基金结余控制在合理范围内。进一步加强基金监管，各地查处新农合问题涉及金额1110万元，刑事处分22人。陈竺指出，2012年，基层医疗卫生服务体系更加健全，服务能力进一步提高，基层综合改革稳步推进，运行新机制进一步巩固，基本公共卫生服务更加规范，服务质量逐步提高。中央投入97亿元，建设县级医院197所，乡镇卫生院6686所。全国基层医疗卫生机构诊疗量41.1亿人次，同比增长7.9%，占全国总诊疗人次的59.4%。服务对象对基本公共卫生服务满意度达92.3%，比上年提高10个百分点。

陈竺指出，当前基层卫生和新农合仍然面临众多困难和挑战，与群众需求还有较大差距。基层医疗卫生队伍服务能力不高、基层运行机制不完善、新农合和基本公共卫生服务保障水平较低等问题还比较突出，部分地方乡村医生补偿落实不到位，养老问题还没有得到有效地解决。陈竺强调，发展基层卫生和新农合工作，要深入贯彻落实党的十八大精神，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的卫生工作方针，按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持基层医疗卫生机构功能定位不动摇，坚持政府主导不动摇，统筹基层卫生发展与改革，统筹医疗服务和医疗保障协调发展，推动新农合和基层各项卫生工作健康发展。

陈竺强调，2013年是巩固和完善基层运行新机制关键的一年，各地要全面贯彻落实十八大精神，进一步完善政策，规范管理，提高效能，推动新农合和基层卫生各项工作又好又快发展。他要求：一是要继续巩固完善新农合制度。人均筹资水平提高到340元左右，参合率保持在95%以上，政策范围内住院报销比例达到75%，实际补偿比力争提高5个百分点，全国平均达到60%左右，县乡两级实际住院补偿比分别达到60%和75%。推进支付方式改革。完善重大疾病医疗保障机制，以省为单位全面推开儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作。加快商业保险机构参与新农合经办服务，开展利用人均15元左右的新农合基金购买大病保险试点。加强新农合精细化管理。二是要继续加强基层卫生服务能力建设。加强基层基础设施建设，加强基层医疗卫生人员培训，推动全面落实乡村医生补偿政策，积极研究解决乡村医生养老问题。加强基层医疗卫生机构监督管理，加快基层信息化建设。三是要进一步巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。健全稳定长效的多渠道补偿机制，落实财政专项补助和经常性收支差额补助，保障基本公共卫生服务经费。完善人事分配制度，合理核定编制总量，全面推行聘用制度和岗位管理制度。加强对基层医疗卫生机构的考核，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。建立上下联动机制，推动基层转变服务模式。四是要继续推动落实国家基本公共卫生服务项目。2013年，人均基本公共卫生服务经费将由25元提高至30元，居民电子健康档案建档率要保持在65%以上，高血压、糖尿病患者规范管理人数要保持在7000万人和2000万人以上。要加强项目的组织与管理，强化项目资金落实与监管，完善绩效考核制度，确保服务质量和效果。

刘谦副部长在总结讲话中要求，各地要充分认识基层卫生发展与改革的长期性、复杂性和艰巨性，以巩固基层运行新机制为重点，进一步转变服务理念，完善服务模式，调动基层医务人员积极性，保持基层运行活力。要深入总结新农合工作取得的成功经验，完善新农合制度，加强基金监管，提高使用效率，保证广大农民获得实实在在的好处。刘谦要求，要进一步鼓励基层大胆探索，勇于实践，在实践中不断完善政策措施。要进一步明确目标，明确任务，明确进度，明确分工，定期组织督导和检查，确保2013年基层卫生和新农合各项工作任务落到实处。

各省（区、市）卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生局负责同志，妇社（社区）、农卫（基层）、合作医疗处处长及省级新农合管理中心负责同志，副省级城市卫生局负责同志，卫生部相关司局及有关专家约130人出席了会议。上海、浙江等6个地方在会上作了交流发言。