数字见证旬阳公共卫生事业惠及民生

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旬阳县不断深化医药卫生体制改革，全力推进公共卫生事业突破发展，十年磨一剑，让旬阳45万群众尽享医改阳光。

“要在深化医药卫生体制改革中，让城乡群众共享安全有效、方便实惠的均等化医疗服务。”县委书记邹俊杰始终将实现均等化医疗服务放在卫生事业的首位。一串串喜人的数字，生动诠释了旬阳实施医改推进卫生事业发展的嬗变历程。

合作医疗报销封顶线提高13倍

今年5月，城关镇龙头村二组村民陈守娥因股骨粗隆间骨折在县医院住院治疗，总医药费用29232元，出院时按新农合政策规定现场报销了22739元。80岁的陈守娥逢人就说：“真是感谢党和政府的合作医疗好政策，要不是报销了两万多元药费，我家可得紧张好几年！”。这是该县努力减轻群众就医负担的一个缩影。

从2005年，该县在全省率先建立了新型农村合作医疗管理和运行机制以来，农民参合率已从91.22%提高到现在的99.32%，报销补助封顶线从人均1万元提高到13万元，特大病住院报销最高可达22万元。

参合农民在市、县、镇医疗机构住院报销比例分别由2005年的45%、55%、65%提高到现在的55%、75%、90%。筹资标准提高到人均每年300元，比2005年翻了10倍。政策范围内大病住院医药费用报销补助比例达到75%，比2005年提高了31%。2005年至今，全县新农合基金累计补助群众医药费用达30220.8万元。合作医疗保障范围、比例的逐年扩大提高，使该县农民群众“因病致贫、因病返贫”现象明显减少。

药物价格平均下降33%

“2009年，城关卫生院给我们社区居民免费体检，查出我患有高血压病。这几年，我每年都到县中医院做一次头部CT检查，今天的检查费只有136元，比去年少了34块钱。同样的药，也比以前少了几十块钱。以前只是在报纸和电视上看到要降低医院药品和检查价格，没想到我们县上这么快就实现了”。县城老城社区李大爷指着发票激动地说。“除此之外，城关卫生院的医生还每隔两三个月到家里询问服药情况，告诉我日常生活中应该注意哪些问题。”

近年来，旬阳在医改中启动实施了国家基本药物制度，对县镇村医疗机构药品实行统一采购、统一配送、统一价格、零差率销售。目前旬阳县基层医疗机构“三统一”药品配备率、配送率、使用率、回款率分别达到98.89%、95.61%、99.11%、96.79%，县级公立医院基本药物配备使用达到规定比例。

全县基本药物销售价格比2009年平均下降33%，基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次与2010年相比增加9.7%。卫生服务利用状况显著改善，患者看病就医的门诊费和住院费增长幅度较医改前明显下降，群众在医改中得到了实实在在的实惠。2010年10月以来，全县医疗机构仅取消药品加成一项，就减轻群众药品费用负担800余万元。同时，该县强力推进健康教育、65岁以上老年人健康体检、建立居民健康档案等11项基本公共卫生服务项目和适龄女宫颈癌筛查、农村孕产妇免费住院分娩、乙肝疫苗补种、贫困白内障患者复明等7项重大公共卫生项目，有效提高了广大群众的健康意识。大力推行卫生下乡、巡回医疗、上门服务、同级医院检验检查结果互认等便民新模式，全县医疗机构均建立了扶贫病房，群众“看病难，看病贵”现象得到了有效缓解。

投入亿元提升服务水平

“改革中，要将更好地满足全县群众基本医疗保健需求，作为医疗卫生服务能力建设的出发点和落脚点。”县长张益民在全县医改工作会上语重心长的说。

近七年来，该县累计投入11500万元，完成了县镇医疗卫生单位改扩建项目，新增医疗业务用房近5万平方米，全县医疗卫生机构面貌焕然一新，群众就医环境和条件大为改善。

累计投入2110余万元建成了340个规范化村卫生室，投入3198.6万元为县镇村三级医疗机构进行了设备配备，蜀河、小河、神河等10所中心卫生院均配置了救护车，提高了医疗机构应急救援能力。镇卫生院常规医疗设备一应俱全，螺旋CT、核磁共振等尖端设备已在县级医疗机构安家落户并在临床诊治中发挥着积极作用，极大提高了疾病诊断准确率。县镇村三级卫生网络基本健全，卫生资源配置日趋合理。目前，投资8000余万元新建县医院住院楼即将投入使用，县妇幼院整体迁建工程开工在即。

据统计，目前全县平均每千人拥有卫生技术人员2.7名、病床数2.2张，较十年前分别提高了100%、81.81%，全县医疗机构服务群众能力显著提升。该县以标准化、规范化镇卫生院、村卫生室创建工作为契机，积极开展创建“百姓放心医院、三好一满意医院、医院管理年”和卫生系统岗位技能“大练兵大比武”等活动，全县各级医疗机构医疗质量、内涵建设明显提高。全县22个镇卫生院均完成了创等达标，县医院、县中医院、县妇幼保健院实现了“二级甲等医院”复评审目标，创建全国农村中医工作先进县通过了国家验收并命名。

建立了卫生人才队伍建设长效机制，近年来，全县共引进卫生专技人员271名，为卫生事业发展注入了活力，选送了69名卫生技术人员在省市医学院校参加全科医师转岗培训和临床业务培训，通过举办专题培训班和“华医网”远程医学教育等形式对县镇村1600余名卫生人员进行系统轮训，500余人参加了再职学历教育。卫生人员综合素质和专业技术水平的明显提升，拓宽了医疗机构的医疗服务范围，促进了医疗机构功能的日臻完善。

计划免疫接种率达99.9%

医改中，该县完善了县、镇、村三级公共卫生服务网络。目前，旬阳县计划免疫基础接种率已经达到了99.9%，疾病监测实现了法定传染病网络直报，传染病发病率控制在国标以内，食品安全监测合格率达90％以上，卫生监督覆盖率达100％。

健康教育、慢病管理、妇幼保健等公共卫生服务项目在城乡居民中广泛实施，并逐步实现了均等化，目前该县孕产妇系统管理率达到了96.69%，0-6岁儿童系统管理率达到97.51%，与2002年相比，婴儿死亡率由6.75‰下降到4.83‰，5岁以下儿童死亡率由18.8‰下降到7.51‰，孕产妇死亡率由96/10万下降到26.83/10万。全县群众健康状况在卫生事业的突破发展中得到了明显改善。

同时，以城乡环境整治和“双创”为主题的爱国卫生运动使城乡环境得到明显改善，近年来，该县先后创建省级卫生集镇5个、市级卫生集镇8个、市级卫生单位63个、市级卫生村15个、县级卫生单位133个、县级卫生村21个，农村改厕达标6万余户。成功创建了省级卫生县城，正向国家级卫生县城迈进。

扬帆正是远航时，旬阳县医改工作正在深入推进。“我们的目标是让群众小病不出镇，大病不出县，预防在基层，使90%左右的患者都自愿在县域内就诊，让百姓尽享医改成果”。旬阳县卫生局局长刘连文对即将步入“深水区”的医改工作充满了信心。