医院管理人员职业化的必要性及可行性研究

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　　一、医院科学管理的要求与医院管理人员管理水平的矛盾

　　随着社会经济的发展，医院规模日益扩大，经营内容日渐繁复，传统的经验型管理已经不能适应医院管理的需要。研究表明，现代医院经营过程中80%以上的损失是由经营管理不善造成的。时代的进步要求医院管理者逐步由经验型向科学型转变。医院管理者的这种转变最终结果只能是职业化的医院管理专家全面登上医院管理的历史舞台。

　　1.医院科学管理要求管理人员具有较高的文化素养、管理知识和管理经验

　　（1）医院科学管理要求建立一支以拥有MBA或MPA学历的管理者为主体的管理精英队伍。医院是知识密集型组理论研究医院管理人员职业化的必要性及可行性研究医院管理人员所学专业及任职前后情况

　　2.医院科学管理要求医院管理者掌握现代科学管理手段

　　科学管理是管理知识、管理方法和管理手段的有机统一。现代物质文明已经与现代科学管理高度融合。现代管理实践和管理理论均已证明，以计算机、信息技术为代表的现代管理手段的运用是现代科学管理的基本特征和基本要求。医院管理者必须掌握现代科学管理手段，通过医院管理信息系统可以及时、全面、准确地了解医院患者的病种构成、地域构成、业务量、收支状况等基本信息。

　　3.医院科学管理要求管理者具有正确的管理愿望

　　所谓管理愿望就是指人们希望从事管理的主观要求。具有正确的管理愿望的管理者，是指那些具有远大的抱负和社会责任心，并将自己的管理愿望建立在对环境的细致分析，对管理工作性质的透彻了解和对自己能力充分自信的基础上，而不是建立在对某种地位和物质利益追求的基础上，是为了组织目的而贡献自己才能的管理者。当前，由于我国医院经营机制改革刚刚起步，对医院管理者的激励和约束机制尚未健全，致使相当一部分管理者对医院管理缺乏足够的内动力。调查发现，调查对象中对从事管理工作持非常愿意态度的占15.53% ;持愿意态度的占64.08%;持不愿意态度的占7.77%;持无所谓态度的占12.62%,二、三级医院间无显着性差异（X2=0.21,V=3,P>0.05）。

　　医院管理人员读书情况在一定程度上反映了他们对从事管理的态度并不积极，他们仍将不断充实自己的医学知识作为学习的主要方向，对于与管理有关的诸学科知识涉猎较少，这表明他们对自己工作的定位不清，主观上仍更多地将自己当作医务工作者，缺乏使自己成为一名优秀管理者的主观愿望和行动。在调查对象中，医院管理人员读书情况中以医学为首位的占57.77%;以经济学为主占3.40% ;管理学占4.37%;法学占3.40%;政治学占0.97%;社会学占4.37%;文学占22.82%;其他占2.91%,二、三级医院间无显着性差异（X2=7.77,V=7,P>0.05）。

　　医院管理人员业余时间分配，是其管理愿望强烈程度的一种折射。医院管理要求管理者的业余时间分配表现出充分利用社会分工的痕迹，即更多的时间应该用于读书与社会交往。我们调查对象存在明显的对社会分工利用不足的现象。在调查对象中，医院管理干部业余活动时间读书占大部分的为16.02% ;读书占部分的为23.30%;读书占少部分的为59.22%;根本不读书的占14.56%;医院管理干部业余活动时间社会交往占大部分的为50.49% ;社会交往占部分的为20.64%;社会交往占少部分的为18.93%;根本无社会交往的占1.94%;医院管理干部业余活动时间家务占大部分的为27.18% ;家务占部分的为49.03%;家务占少部分的为10.68%;根本不做家务的占13.11%。

　　4.医院管理队伍职业化是遵循管理原则，合乎管理规律的必然选择

　　管理研究成果表明，有效管理对大中型医院院长能力结构的要求是：业务技术能力占20%~15%,管理、财务、会计、安全、商务等方面的能力占80%~85%。因此，为改变我国医院管理队伍的业务能力强于管理能力的现状，必须着力加强医院管理队伍的管理知识培训。另外，我国社会其它行业部门管理队伍已经基本实现职业化，为与我国国内其它部门管理队伍的改革和建设状况相适应，医院也必须实现医院管理队伍职业化。

　　二、医疗服务领域进一步扩大开放的需要与医院管理人员管理能力之间的矛盾

　　1.医院管理人员职业化，是我国加入WTO后，医院管理者把握机遇的需要

　　2.医院管理队伍职业化是当代世界医院管理队伍建设的一种趋势

　　与欧美发达国家医院管理队伍相比，我国基层医院管理人员的专业知识、能力及基本素质有一定差距。发达国家十分重视对医院管理人才的培养和使用。在美国，医院院长、副院长以及各职能部门的主要官员都是由经过大学的管理学院或公共卫生学院设立的医院管理专业，或经过法律、经济等专业的正规培训，并获得硕、博士学位的人担任，形成领导层中各种专业的互补。他们大都精通管理、懂得医学知识及医院的工作规律、熟悉医院规划的系统工程、具备一定的法律知识。为更好地适应国际竞争，对医院管理的质量及管理人员的素质提出了更高的要求。世界经济一体化带来了新的管理理念与管理模式，人才国际化已成为世界经济一体化的重要特征，人才国际化对管理人才素质提出了更高的要求。中国目前的医院管理队伍，是中国融入国际主流经济后真正与国际对话的人，这些人的水准将直接影响中国医院管理在国际上的实力和地位，直接决定中国医疗卫生事业走向国际化的步伐。因此，尽快建立适应新形式发展的职业化管理队伍、增强他们开拓国际市场的能力已势在必行。

　　医院管理人员职业化的可行性

　　医院管理人员职业化既是必要的，同时又是可行的。可行性系指哲学意义上的现实可能性。它不是指那种仅存在于理论上的可能性的事物，也并非指已经转化为现实的那种可能性，而是指介于二者之间的一种可能状态。医院管理人员职业化的可行性意味着在我国已经具备了建立一批职业化的医院管理队伍的现实可能性，但它并不意味着建立职业化医院管理队伍的各项条件都已经完全成熟，更不意味着现在就能够组建一支职业化的医院管理队伍，它只是表示我们具备了组建一批职业化的医院管理人员的一切必要条件。医院管理人员职业化的可行性，是指职业化医院管理队伍的建立所必需的企业家市场、人事管理体制、激励约束政策、培训选拔考评机构和人才、培训知识和手段、社会价值取向等一系列关键因素已经形成或正在形成，实现医院管理人员职业化的一切决定性约束因素都得到或能够得到克服。简言之，医院管理人员职业化的可行性就是医院管理人员职业化的主观条件和客观条件均已具备的一种社会现实。