医院感控管理难以绕开的怪圈

　　在医院里，90%的医疗服务是要通过医务人员的手来完成的，因此保持双手卫生是降低医院感染最经济有效的措施之一。在基层医院的临床一线，传承下来的习惯是使用普通的老式肥皂洗手。但是，普通肥皂是否能达到感控指定标准？而肥皂更换为洗手液是否又有悖于医院降低成本？医院管理如何做才能绕开这个怪圈。

　　某医院内分泌科病区护士长看到工资单上有200元的质控扣款后感到诧异。这200元是被医院感染管理科扣掉的，扣掉的原因是“洗手池上使用中的肥皂盒潮湿，卫生不达标”。相信这个问题也困扰着许多医院。

　　感控管理上明确规定，医院ICU等重点部门还应配备非手触式水龙头、清洁剂，手卫生肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。

　　但是问题来了。医院一方面加大监管力度，要求提高手卫生的设施，另一方面，也在要求各科室节能降耗，压缩科室耗材成本。手卫生的问题若要达标，普通肥皂无论怎样保存都不尽如人意，但是，在全院范围内推行洗手液洗手，又不得不消耗掉相当的成本。节能降耗与感控达标，一对自相矛盾的综合体，就这样奇怪地集中在医院感控科身上。

　　感控管理怎样才能绕开这个怪圈？其实，现在很多医院都已经把肥皂更换为洗手液，无明显污染的手还可以使用速干手消毒剂。无论如何，医院还是要尽可能在临床推广使用密闭下压的洗手液和皂液，如统一购进一次性包装抗菌洗手液和洗手消毒凝胶，以确保洗手的效果。医院也可以不硬性规定洗手液，可购进肥皂和洗手液两种可供选择。如果医院实在难以推进，那就要加强监督管理，监管使用肥皂的科室要保持肥皂干燥，不定时采样，把细菌监测培养结果每月上报给医院管理者，看管理者如何反应，最终促使管理层理解并作出决策。

　　不仅是感控管理，医院的其他管理也会涉及到经济与效益的问题，管理者应该在考察医院实际情况的基础上采取相应的管理措施，毕竟惩罚只是一种手段，并非是补救的措施。

发布：2007-04-10 10:24 编辑：泛普软件 · xiaona [打印此页] [关闭]

医院感控管理难以绕开的怪圈

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