以财务管理为核心的新型现代电子医院
医院财务数据应具有真实性、及时性。由于医院会计报表中只能反映事业基金、专用基金、财政专项补助结余和待分配结余的增减变动,而无法反映收到投资者投入资本的多少,不能反映投入资本的资源和股权结构,投资人投资额不能在医院会计制度中得到如实反映。
为适应公立医院改革的要求,我们可扩大医院可控成本的测定范围,包括建立院内劳动成本当量,变无偿服务为有偿成本分摊;可以将直接成本与间接成本在具体部门、责任人之间进行合理分摊。同时,可以通过建立全院医务人员、核算单元生产获利能力和成本考核等多种财务统计模型,使得医疗服务各环节的质量控制纳入考核范围,加权进入分配系统。
首先,要建立有效的药品管理体系
药房是责任中心、成本中心,要控制好药房成本,医院的财务管理应从供销入手,把好入库关。通过采用计算机系统,对购入药品办理入库手续,并经常实现自动划价。同时,计算机使用医院管理系统软件能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计,按财务要求格式打出药库药品、药房药品的进销存日报和月报表。而药品管理体系一旦与医院财务管理体系联网,医院的财务部门及管理者就可在第一时间掌握医院的药品销售及库存情况。
其次,对关键环节进行有效控制
医院内部财务的有效控制可以保证医院内部财务报告的可靠性、医院运行的合规性,同时能够提高医院经营的效益。
完善医院现有的收费管理系统。医院的收费一般包括两个部分:一是门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量,计算机在医院管理系统软件中自动划价并计算出金额,打印出收费收据。
各种检查治疗标准按照国家规定的标准输入计算机,收费时只将患者的检查治疗项目输入即可在医院管理系统软件中录入。在下班前,计算机只需一分钟即可打印出交款日报表,收费人员据此向财务科交款。二是住院收款系统。收款员根据入院登记卡,将患者的姓名、登记卡号、床位号、科别、病种、经治医生、入院日期及住院押金金额等输入计算机,收费时只需患者的姓名、住院号、收费项目即可,药费和检查费、治疗费会自动计入患者的费用数据库。医院还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况,避免医生乱开药、乱收费,出院时可对患者入院期间费用进行详细打印。
加强医院后勤供应及其财务管理的系统化。当前医院后勤供应及其财务管理的会计制度包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系,组成医院财务管理网络。
通过该管理网络,具体为每月由计算机自动汇总出医院的医疗收入、药品收入和其他收入的金额,据此可以横向比较各科室的收益情况。通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统,则可自动生成每个科室的医疗成本情况。每月末可对各科室的收入、支出情况进行比较,并制定相应的奖惩措施。如果每月单项业务支出超过预算,财务部门可以通过计算机查找超支原因。
然后,适应新医院财会制度的要求
医院属于科技含量高的行业,随着近几年市场经济的发展,医疗设备更新换代速度的加快,医院需要及时掌握现有资产的真实价值,采取正确的折旧方法,以减少资源浪费。新医院会计制度中设立了“累计折旧”科目,使得医院的固定资产因使用发生磨损减值的情况直接显示在资产负债表中,从而正确及时地反映固定资产的真实价值。
随着新医院会计制度的实行,财务人员和会计报表的使用者应尽快适应新医院财会制度的要求,充分利用财务报表提供的数据,做好医院的管理工作。
最后,新的医院财会管理制度增加了“预付账款”的功能,就是说对在医院购买很多大型医疗设备以及商家的要求,对这部分人群提供安装设备科先期付款,在购买的最初付款阶段,以实际付款的金额计入“预付账款”中,以全部款项计入“在建工程”的科目中。也就是说,“预付账款”科目的贷方余额等同于负债。
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