糖尿病足病危害巨大 加强科普教育非常关键

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　　我国既是糖尿病大国，也是糖尿病足病发生大国。近30年来，我国糖尿病成人发病率由0.67%上升到11.6%，糖尿病前期发病率高达50%，我国糖尿病患者人群数量庞大。而糖尿病足的发生也随之呈明显上升的趋势，根据我们初步调查，糖尿病足病已经成为我国住院患者中慢性溃疡最主要的形成原因，从1998年4.9%上升到2008年的33.5%，三甲医院住院非创伤截肢中约1/3为糖尿病足所致，截肢后5年死亡率达到70%。

　　糖尿病足病造成的经济负担极其严重，是使糖尿病人群住院率增加，住院费用增多的主要原因。据统计2007年美国花费在足溃疡方面的费用是189美元，花在下肢截肢方面的费用是117美元，2007总医疗费用是3.06亿美元。我国2010年调查显示，糖尿病足病的患者平均住院费用2.4万，平均截肢费用是3.4万。在我们的研究中发生因糖尿病造成的慢性溃疡预后创面的平均住院日长达31天，平均愈合时间达到76天。当年全国卫生事业统计公报公布的平均住院日只有8.6天，糖尿病足病的住院日达到了31天，全国平均住院日是81天，差4倍。平均住院费用是17181元人民币，城市人均住院费用是4123块，全国人均住院费用是984元，如果再加上截肢后康复治疗，假肢装配以及照顾生活起居所发生的相关费用和人力成本，其给社会和患者家庭带来的负担是无法估量的。

　　由于糖尿病足病具有发病机制复杂，病程长，涉及学科多，治疗难度大，以及医疗费用高等特点，所以是发达和发展中国家关注的重点和治疗的难点。多年实践表明，降低糖尿病截肢率，最关键是早期治疗和接受科学治疗，而要实现这一目标，科学知识的普及十分重要。

　　在目前这种背景下，由中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组负责组织撰写、北京泰德制药给与大力支持的《糖尿病足病规范化诊疗手册》正式出版发行。

　　该书聚集基层医生关注与困惑之所在，包括病史采集、体格检查、实验室和放射学诊断、危险因素评估，糖尿病下肢动脉和周围神经病变的筛查和内、外科治疗，糖尿病足溃疡分级、清创、敷料选择、负压伤口疗法及其中西医结合治疗，糖尿病足感染的诊治，糖尿病足的骨科诊断、处理及其新技术，糖尿病夏科关节病的诊治，糖尿病足诊疗中的心脏保护、皮肤病变、营养诊疗、预防、多学科合作等。

　　该书由长期从事糖尿病足病专业、具有丰富临床经验的专家撰写，普及性、实用性和可操作性强，希望不同级别、不同类型医院工作的医务人员都可从本手册中获益。国内外多项调查均已证实，糖尿病足病是可防可治的，及早的、科学的治疗可取得良好的效果。希望本手册的出版，能够唤起临床医生、糖尿病足病患者及其家属对糖尿病防治事业的关注，积极促进我国糖尿病防治事业的进步。同时，给予广大医生予以临床指导，规范糖尿病足病的诊治，减少糖尿病足病的致死、致残率。

　　2015年，中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组还计划围绕《糖尿病足病规范化诊疗手册》的内容，在全国范围内举办50场糖尿病足病规范化诊疗培训班（北京泰德制药将支持其中20场巡讲），进一步提高广大基层大夫的临床实践技能。