选择通过两项认证的EHR

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按政府规定，“有意义使用”分三个阶段。现在部署EHR的医生和医院按照第一阶段指导方针进行部署。第二阶段和第三阶段准则分别定于2013年和2015年生效，而最终规定大概会在生效前一年颁布。

第一阶段的标准侧重于改善病人护理的质量、安全、效率和协调，并侧重于减少医疗不平等。它们还要求对病人的健康信息在隐私性和安全性方面给予足够的保护。第一阶段必须满足25个目标，其中包括：至少80%的医生医嘱和10%的医院医嘱必须使用计算机化医嘱录入（CPOE）系统；必须实现药物和过敏的实时提醒；临床医生所开的处方中至少75%必须通过电子方式传送到药房。

Bell表示，大多数人一想到EHR，就会想到软件，但整套系统还需要硬件、运营和技术等方面的支持，还有宽带网络及无线连接。成功部署EHR还要得到工作人员的接受和使用，Bell说：“信不信由你，现在还有许多人是不习惯打字的。”

Handler说：“如何让系统运行起来？如果这是一家连锁医院，该如何将系统部署到旗下的所有医院，并确保系统的各个部分有条不紊地部署？从某些方面来看，解决问题的关键不在技术和软硬件上，而在文化、治理和管理上。”

ONC借助CCHIT对EHR进行测试和认证，CCHIT还有权对自主开发的EHR系统进行认证。到目前为止，CCHIT对66个EHR产品进行了认证，认证产品的先进程度不一。Bell表示，要是某家医院扩建自己的基础设施，把各软件模块组合起来，该医院就能远程访问服务器，并与管理员一起提供专门针对该系统的认证。

CCHIT提供两项EHR认证：一项是CCHIT 2011 Ambulatory认证，这类EHR系统拥有最先进的安全功能、集成组件以及最可靠的病人护理能力；一项是ONC-ATCB，只能证实EHR系统能够帮助医护人员满足“有意义使用” 的要求。

通过后一项认证的系统将帮助医生和医院获得政府的奖励资金，却可能无法提供医患互动方面的一整套功能。而更有可能的是，那些用于计费、病人安排、影像归档及其他任务的各个模块无法彼此联系，这意味着必须通过不同的接口加以管理。

Bell建议，要选择两项认证都通过的EHR系统，这样可以确保病人护理、诊所管理和“有意义使用”等方面能做到最好。她表示，“在CCHIT已认证的符合“有意义使用”标准的66个EHR系统中，有30个同时通过了这两项认证。获得认证的产品为你提供了病人护理方面的所有功能、互操作性和最高级安全性。”