iPad医疗界带来新机遇：10种应用与医护关系

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随着iPad的闪亮问世，医疗界面临的新机遇大大增加。很多医疗工作人员在思考：iPad如何应用于医生诊所或急诊室？它可以让病人通过在屏幕上一目了然的图片，与医疗服务提供者更顺畅地进行沟通吗？

本文采访了多位医疗界的专业人士，请他们就iPad发表看法。普遍的看法是：iPad大有发展前景，但目前尚不成熟。

瑕瑜互见

iPad会革新医疗界吗？对于这个问题，哈佛医学院CIO兼贝丝•伊斯雷尔女执事医疗中心急诊室医生John David Halamka医学博士的回答既是肯定的，又是否定的。

John David Halamka谈到：“我心目中理想的临床设备需要具有以下特点：重量不到1磅，可塞入到白大褂口袋中；电池续航时间在8〜12个小时（可以用整整一个班次）；摔下来后不会有大碍；有内置标准键盘、语音识别功能或非常可靠的触摸屏输入；为放置在设备上或云环境中的众多医疗应用软件提供一个平台。”

与这些理想的标准相比较：上网本和笔记本电脑价格太贵、体积太大，也不满足他对电池续航时间的要求；iPhone又显得太小，无法可靠地录入数据；Kindle是个不错的设备，但不是一个灵活的应用平台。“可以说，iPad比市面上的其他设备更接近我的要求。”John David Halamka说：“不过，理想的临床设备应该包含一个摄像头，以便用于临床拍摄和进行视频电话会议。在电容式触摸屏上，用戴着手套的手通过触摸屏来输入数据可能很困难。单手握持iPad意味着，可用另一只手看着键盘打字。”

当然，iPad也还有一些不尽如人意的地方。“该设备有点大，很难塞入到白大褂口袋，很难消毒，可能经不起在医院地板上摔一下。”John David Halamka说：“我的总体感觉是，它不是非常适合医疗界，不过比我目前为止试过的其他设备更接近我的要求，它绝对值得试一试。”

“iPad在医疗界大有希望。”北罕布什尔州纳舒厄的内科医师Kevin Pho医学博士认为，“iPad的强项在于软件和编程，在于用起来是多么容易。苹果做的产品一贯使用方便。现在，软件公司们有必要编写能够充分利用iPad使用方便这个优点的软件程序。iPad可充当一款简单的数字化电子病历系统，可与药房及其他病历系统轻松连接。”

“iPad最终会用于医疗临床应用。”哥伦比亚医疗中心的IT部门员工Brian Ahier称：“它几乎是一种代际转变。年纪较大的医生反对使用iPad，他们无法轻松地适应平板电脑、PDA和护理设备，这些设备便于访问临床信息或电子处方。与此形成对照的是年轻的医生，他们欣喜地发现iPad上有一款应用软件可以获得PAC影像（实际上是诊断图像），iPad的这个概念令人兴奋。”

眼下，很少有电子健康档案厂商专门为Mac OS或iPhone开发应用软件的，但为这款iPad编写的应用软件已经五花八门了，以后还会出现一些非常专业的临床应用软件，医生可以每天使用。而5年前，没有人会想到医生会将手机用于这些用途。

圣迭戈县医疗协会CEO Tom Gehring并不太看好iPad，“如果你把它看做一款平板电脑，我们已经在联想上网本之类的产品中看到了这个概念。如果你把它看做iPhone，我们就不需要iPad了。它有点奢华，但其实就是一部硕大的iTouch。它不是革命性的产品，除非人们为它编写酷酷的应用软件。关键在于数据传输能否符合《健康保险可携性及责任性法案》（HIPAA）。”

10种新应用

医院和医生开发的应用软件不但有助于减少行政管理费用和医疗成本，还能对病人起到普及教育的作用，甚至在无意中让许多医院和医生诊所变得更加环保。目前，基于iPad开发的应用软件主要有如下几种。

1．外科手术应用软件  Edward Bender博士是美国开普吉拉多的一名计算机编程员兼心胸外科医生，他开发的CV Surgery Risk（心血管手术风险）应用软件让医生和病人可以估计心脏手术的风险。此款应用软件可帮助医学系学生和居民充分做好手术前的准备。

2．家庭医生出诊  在远离大医院的澳大利亚卡尔卡林吉小镇，土著居民社区医院的员工们使用iPad记录病人的情况，这一数字文件备份在位于悉尼的一个安全的数据中心。

3．方便病人咨询  日本的医生们正在使用iPad来加快诊断过程，并阐明诊断结果。病人可以在咨询医生之前，使用iPad的触摸屏在病人健康表格上填写答案，而不是浪费纸张。利用iPad图形丰富的功能，医生们还可以充分利用图像来解释诊断结果。

4．为电子病历提供远程扫描  RemoteScan（远程扫描）是一款免费的应用软件，允许医生直接把文档扫描到系统中，从而帮助他们在一个集中的地方组织管理电子病历和财务管理系统。

5．环保的无纸诊所  医生诊所走完全无纸化的道路只是个时间问题，因为iPad能够保存病人表格，还可用于解释手术准备说明书。

一名整形外科医生把自己收集的一大批整形刊物装到iPad上，那样坐在候诊室里的病人就能提前了解脸部整形手术。

6．为医院节省费用  医院可以使用iPad及其随处可得、比较便宜的“更新”系统，对医院员工进行普及教育，而不必购买成本高昂的、经常过时的医疗图书。

7．为残障人士提供替代键盘  由于精细运动技能对使用iPad来说不是很关键，所以运动技能较弱及身体存在相关残障的人也能使用iPad，用起来要比传统键盘容易得多。

8．整合医疗信息  iTriage是一款面向移动设备的免费应用软件，它可以跨单位整合医疗信息，譬如为总部设在特洛伊的医疗机构Northeast Health的用户提供关于撒玛利亚医院和奥尔巴尼纪念医院的信息，包括这些医院提供的专科服务、位置地图和社区服务等。

9．降低医疗成本  我们希望成本节省下来后能够惠及病人。iPad的电池续航时间长达10个小时，这让卡维亚三角洲医院（Kaweah Delta）明白：iPad可以用来检查心电图结果和X光片，还可以监测病人。与许多放射科医生使用售价高达3000美元的专用触摸屏平板电脑相比，iPad的价格只有其六分之一，便宜多了。

10．医疗教学与知识普及  在佛罗里达州和爱达荷州的多家儿童医院，一款名为Medical Video jLog的定制的iPad应用软件使用交互式的问答功能，用来向孩子们解释计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）结果。

爱达荷州博伊西的圣卢卡医院往iPad里面装入了大约20盘关于血管手术和物理治疗的教学录像带。

摸透用户与智能手机的关系

近日出席波士顿世界大会移动医疗峰会的专家们表示，想要实施移动战略的医疗服务机构需要明白人与智能手机之间的紧密联系。“没有比手机更具个性化色彩的设备了。手机是一种个人设备，你需要以个性化的方式来使用它。”医疗服务机构Humana公司的移动业务部门负责人Julie Kling说。

联盟医疗集团旗下某健康中心的分析师Robert Havasy介绍，他们每个星期会发送一两则消息，提醒病人们预约事项，或者为如何去医院分娩婴儿安排计划。“结果表明，文本消息的措辞对这项计划的成功而言很重要。文本的开头首先表明它们是由某个医生发来的，而不是使用比较宽泛的问候语。”Robert Havasy表示。

个性化帮助这项计划顺利开展，92%的参与者声称他们觉得与这家健康中心的关系更密切了。短信系统还减轻了行政管理工作，“这样就不需要原本不堪重负的工作人员打电话通知了。”

Tim Kieschnick是凯泽永久医疗集团（Kaiser Permanente）互联网服务部门的用户体验主管，他们推行的移动战略注重完成简单又很重要的事项，比如约会提醒、处方药续配等。

使用社交媒体、GPS和移动应用是当下智能手机的潮流，联合健康集团把这类技术纳入到了移动方案中。譬如：某一款应用程序使用GPS功能来定位离病人位置很近的医生；另一款应用程序使用GPS来绘制行走路线，以鼓励病人行走。